مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان

مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
حجم فایل 34 کیلو بایت
تعداد صفحات 27
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان*

چکیدهمقدمه: روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوشش­های توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر می­پذیرند. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید می­کنند. لذا این پژوهش بمنظور بررسی نظام پاسخگوئی عملکرد در بیمارستان حضرت رسول صورت گرفته است.روش پژوهش: این پژوهش به صورت مقطعی انجام گردید. پس از جستجوی موضوعی در کتب و مقالات کتابخانه­ای و اینترنتی بر اساس اصول استخراج شده از چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا، نظام پاسخگوئی عملکرد را به سه بخش، شامل؛ “ملزومات نظام پاسخگوئی عملکرد”، “اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد” و “فرهنگ پاسخگوئی عملکرد و میزان آمادگی کارکنان برای استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد” تقسیم کرده و به منظور اندازه­گیری آنها پرسشنامه و چک­لیست تهیه گردید. پس از تعیین اعتبار و ثبات بین 30 نفر از کارکنان که در بخشهای مختلف بیمارستان مورد مطالعه بودند، توزیع گردید. در نهایت بر اساس اطلاعات جمع­آوری شده چارچوبی برای نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد پیشنهاد گردید.

یافته­ها: یافته­های پژوهش در 17 جدول ارائه گردیده است. این یافته­ها نشان داد که از مجموع آیتمهای مربوط به ملزومات و اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد 50% (29 آیتم از 57) موجود بود. بر اساس امتیازدهی انجام شده؛ فرهنگ و نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی، امتیاز 74% را کسب نمود. در نهایت بر اساس یافته­های مذکور و چارچوبهای پاسخگوئی عملکرد دو کشور امریکا و کانادا یک جدول مقایسه­ای ارائه گردید.

بحث و نتیجه­گیری: بر اساس یافته­های پژوهش و فراوانی آیتم­های اندازه­گیری شده می­توان احتمالا گفت علیرغم وجود شفافیت و وضوح در نقش­ها و مسؤولیت­ها، یکی از دلایل کمبود تعهد به اجرای برنامه استراتژیک پائین بودن مشارکت ذینفعان و مشتریان و همچنین نبود سیستمی برای بهبود عملکرد بود. با توجه به اینکه بر اساس پرسشنامه اینگونه استنباط گردید که نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی عملکرد نسبتا مثبت بود. با مقایسه این نتیجه حاصل شده با مشکل مربوط به نبود سیستم بهبود عملکرد در بیمارستان تحت مطالعه احتمالا می­توان چنین استنباط کرد که با استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد در این بیمارستان مشکل بهبود عملکرد نیز حل می­گردد. در پایان بر اساس یافته­های پژوهش و مقایسه آنها با چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا چارچوبی برای پاسخگوئی عملکرد پیشنهاد گردید.

کلید واژه­ها:

پاسخگوئی، عملکرد، چارچوب، نظام، سیستم بهداشت و درمان، بیمارستان.

AbstractIntroduction:Every day the Governments throughout in the world face whit lots of pressures while trying to provide effective efficient and sufficient health care services All the efforts and reforms in empowering the developed and developing countries prefer the same approaches in achiving health care systems with high performance. The focal point of these approaches is accountability as an essential component in the reform of health care and improvement in the performance of the system. Therefore this research is done to review the performance accountability system in Hazrat Rasool hospital.Research Methodology: The research was done cross sectional. After searching the subject in books and articles and also Internet the researcher devided the performance accountability systemto three parts according to some principles adopted from the same system in the United States and Canada include; the requirements performance accountability system the components of performance accountability systemand the amount of staff readiness from cultural point of view to establish the performance accountability system. In order to measure the aforementioned factors a questionaire and a checklist were prepared and distributed among 30 staff from different wards of the hospital. It was done after determining their validity and reliability. Finally according to the collected information a framework for performance_based accountability system was proposed. Findings: The findings of the research are presented in 17 table .according to which 50% (29 items out of 57) of the total items related to the requirements and components of performance accountability systemwas available. According to the questionnaire the score of culture and attitudes of the staff towards accountbility was 74%. At the end a comparative table is presented which is based on the said findingsand performance accountability frameworks in the United States and Canada..Conclusion:According to the findings of this research and the frequency of the measured items one can infer that the implementation of performance accountability system in this hospital will lead to the improvement of performance and decision making and finally the human resources management.Key words:

Accountability Performance System ّFramework Health Care System & Hospital.

مقدمه

روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوششهای توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر می­پذیرند. از جمله؛ کوچک­سازی، خصوصی­سازی، رقابت در عرضه خدمات، سنجش عملکرد و مشارکت مردم. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید می­کنند. متاسفانه در بیمارستانهای كشور، مشخص نبودن مسؤولیت­ها و نقش­های افراد و نداشتن اختیارات متناسب با مسؤولیت­های واگذار شده، باعث دوباره كاری وكاهش كارائی و اثربخشی خدمات ارائه شده می­شود. در نتیجه؛ فعالیتهای کارکنان بطور ضعیفی انجام می­شود و هدف اصلی بیمارستان كه ارائه خدمت به بیماران و رضایت آنان می باشد، تامین نمی­شود، بنابراین به دلیل محدود بودن منابع، افزایش انتظارات مشتری و اهمیت كیفیت خدمات ارائه شده و تاكید براجرای طرح تكریم ارباب رجوع (بخشنامه شماره 8540/13.ص مورخ 10/2/81 شورایعالی اداری) بخصوص در بیمارستانها كه بیماران مشتریان آنها می باشند و كیفیت خدمات با جان انسانها ارتباط دارد، مشاركت افراد جامعه و كلیه ذینفعان در برنامه­ریزی برای كاربرد این منابع محدود، یك امر اجتناب ناپذیر می­باشد. لذا سیستم پاسخگوئی در برابر عملكرد، با در نظر داشتن انتظارات عملكردی مشتریان داخلی (كارمندان بیمارستان) و مشتریان خارجی (بیماران) و منابع موجود و با برقراری ارتباطات لازم برای تضمین اجرای برنامه­ها، نیاز حیاتی مذكور را در بیمارستانها برآورده می­سازد. ولی متاسفانه در بیمارستانها پاسخگوئی در برابر عملكرد فقط در گزارش­دهی سالانه و پاسخگوئی سنتی كه همان جریان یكطرفه اطلاعات در سلسله مراتب اداری می­باشد، خلاصه شده است و نظام پاسخگوئی در برابر عملكرد بطور سیستماتیك وجود ندارد، در ضمن مطالعات محدودی كه در ایران در این زمینه انجام شده است، بیشتر نظام پاسخگوئی را در شكل سنتی آن و در مراجع قانونی مورد مطالعه قرار داده است، قبل از انقلاب صنعتی، پاسخگویی معمولاً از طریق تماس شخصی و مشاركت مستقیم در فرایندهای عمومی نظارت تقویت می­شد. صنعتی شدن باعث ایجاد فرایندهایی شد كه از طریق آن مشخص شد كه خدمات بیشتری باید توسط دولت ارائه شود. به عنوان یك نتیجه صنعتی شدن، دولتها در اندازه و پیچیدگی رشد كردند و فاصله­شان از شهروندانی كه به آنها خدمت ارائه می­دادند بیشتر شد. جنبش تحولات مدیریت عمومی از اواخر سال 1900 منجر به تشخیص این مطلب شد كه روشهای قدیمی تقویت پاسخگویی كافی نمی­باشند.. بدین ترتیب در سال 1976 نیاز به استقرار پاسخگویی برای عملكرد برنامه­های دولت تشخیص داده شد و روشهایی برای اجرای ارزیابی­های ضروری برای استقرار پاسخگویی به كار گرفته شد.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود پاور پوینت مراقبت های بهداشتی اولیه و شبکه بهداشت و درمان در ایران

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
حجم فایل 3.596 مگا بایت
تعداد صفحات 42
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

شبکه بهداشت درمان ایران

در بیانیه رسمی سی‌امین مجمع جهانی بهداشت در سال1977
كه به بیانیه آلماآتا معروف است اعلام گردید كه در دهه هـای
آینــده هدف اجتــماعی و اصلی دولت ها و سـازمان جهانی
بهداشت باید دستیابی همه مردم جهان در سال 2000 مــیلادی به ســطحی از
سلامتی (سلامتی جـسمی، روانی و اجتـماعی) باشـد كه امكـان برخورداری از
یك زندگی مؤثر ومولد را برای آنان فراهم آ

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

فرهنگ و تاثیر آن بر بهداشت مادر و نوزاد و نظام عرضه خدمات بهداشتی و درمانی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
حجم فایل 506 کیلو بایت
تعداد صفحات 46
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پاورپوینت فرهنگ و تاثیر آن بر بهداشت مادر و نوزادو نظام عرضه خدمات بهداشتی و درمانی رشته مدیریت بیمارستان مقطع کارشناسی، پروژه ای کامل جهت ارائه سمینار کلاسی

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

نقش مدیران بیمارستان در مدیریت پسماندهای بیمارستانی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
حجم فایل 50 کیلو بایت
تعداد صفحات 18
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

یک پاورپوینت بسیار عالی جهت ارائه کار در کلاس دانشجویان لیسانس

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

نمونه سوالات جدید آزمون ورودی بهیاری و پرستاری دانش آموزان پایه دهم با توجه به منابع جدید سال 1396

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل rar
تعداد صفحات 200
حجم فایل 8.062 مگا بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

نمونه سوالات جدید آزمون ورودی بهیاری و پرستاری دانش آموزان پایه دهم با توجه به منابع جدید سال 1396

 نمونه سوالات جدید آزمون ورودی بهیاری و پرستاری دانش آموزان پایه دهم با توجه به منابع جدید سال 1396

 نمونه آزمون ورودی هنرستان بهیاری با پاسخنامه

داوطلبان گرامی پس از تهیه و مطالعه دقیق این مجموعه گرانبها با خاطر مطمئن خود را در لیست قبول شدگان آزمون امسال ببینند.درهرحال این مجموعه گرانبها فوق العاده کارآمد و موثر در قبولی آزمون مربوطه بوده و هرگز شما را ناامید و پشیمان نمیکند و نخواهد کرد انشاالله…

این مجموعه جهت آندسته از دانش آموزان عزیزی فراهم شده که قصد ورود به دبیرستان بهیاری را داشته که همان پایه دهم میباشد نمونه سوالات آزمون بهیاری ورودی دبیرستان پایه دهم که سوالاتی فوق العاده موثر و کارآمد در آزمون مربوطه می باشد و مطمئنا داوطلبان گرامی پس از تهیه و مطالعه دقیق نمونه سوالات مربوطه بطور قطع و یقین موفق خواهند شد و با خاطر مطمئن خود را در لیست قبول شدگان آزمون امسال ببینند.درهرحال این مجموعه گرانبها فوق العاده کارآمد و موثر در قبولی آزمون مربوطه بوده و هرگز شما را ناامید و پشیمان نمیکند و نخواهد کرد انشاالله…

 نمونه آزمون ورودی هنرستان بهیاری با پاسخنامه این مجموعه جهت آندسته از دانش آموزان عزیزی فراهم شده که قصد ورود به دبیرستان بهیاری را داشته که همان پایه دهم میباشد نمونه سوالات آزمون بهیاری ورودی دبیرستان پایه دهم که سوالاتی فوق العاده موثر و کارآمد در آزمون مربوطه می باشد و مطمئنا داوطلبان گرامی پس از تهیه و مطالعه دقیق نمونه سوالات مربوطه بطور قطع و یقین موفق خواهند شد و با خاطر مطمئن خود را در لیست قبول شدگان آزمون امسال ببینند.درهرحال این مجموعه گرانبها فوق العاده کارآمد و موثر در قبولی آزمون مربوطه بوده و هرگز شما را ناامید و پشیمان نمیکند و نخواهد کرد انشاالله…

نمونه سوالات ویژه و پرتکرار آزمون ورودی هنرستان های بهیاری و پرستاری

نمونه سوالات آزمون بهیاری ورودی دبیرستان پایه دهم با جواب

سوالات آزمون بهیاری ورودی دبیرستان پایه دهم با پاسخنامه

نمونه سوالات آزمون ورودی بهیاری پایه دهم با پاسخ

نمونه سوالات آزمون ورودی هنرستان بهیاری با جواب و پاسخ

نمونه سوالات آزمون یکساله بهیاری پرستاری با پاسخ و جواب

نمونه سوالات بهیاری پایه دهم نهم 

کمک بهیاری و بهورزی و آزمون ورودی پرستاری و بهیاری

آزمون ورودی بهیاری و پرستاری

سوالات بهیاری دانش آموزان راهنمایی دبیرستان 

آزمون بهیاری هنرستان دبیرستان بهیاری پرستاری با جواب

آزمون پرستاری بهیاری بهورزی ورودی هنرستان دبیرستان

نمونه آزمون ورودی هنرستان بهیاری سال 1396 با پاسخنامه

نمونه سوالات دانش آموزان پایه دهم نهم ورودی بهیاری سال 96

نمونه سوالات جدید آزمون ورودی بهیاری و پرستاری دانش آموزان پایه دهم با توجه به منابع جدید سال 1396

آزمون بهیاری پرستاری دانش آموزان پایه نهم دهم هنرستان بهورزی

این مجموعه بسیار پر تاثیر و پر کاربرد و فوق العاده با ارزش بوده که به صورت مستقیم به شما عزیزان پیشنهاد ویژه داریم و برای شما صمیمانه آرزوی موفقیت داریم و به شما این اطمینان را میدهیم که قبولی از آن شماست انشاالله…

این مجموعه جهت آندسته از دانش آموزان عزیزی فراهم شده که قصد ورود به دبیرستان بهیاری را داشته که همان پایه دهم میباشد نمونه سوالات آزمون بهیاری ورودی دبیرستان پایه دهم که سوالاتی فوق العاده موثر و کارآمد در آزمون مربوطه می باشد و مطمئنا داوطلبان گرامی پس از تهیه و مطالعه دقیق نمونه سوالات مربوطه بطور قطع و یقین موفق خواهند شد و با خاطر مطمئن خود را در لیست قبول شدگان آزمون امسال ببینند.درهرحال این مجموعه گرانبها فوق العاده کارآمد و موثر در قبولی آزمون مربوطه بوده و هرگز شما را ناامید و پشیمان نمیکند و نخواهد کرد انشاالله…

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

پاورپوینت اصول نگهداری مواد غذایی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل ppt
تعداد صفحات 22
حجم فایل 699 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

اصول نگهداری مواد غذایی

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود تحقیق كمیسیون بند 20 ماده 55 قانون شهرداریها 11 ص DOC

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 14
حجم فایل 20 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 14 صفحه

بند 20 ماده 55 قانون شهرداریها (اصلاحی 27/11/1345) جلوگیری از ایجاد و تاسیس كلیه اماكنی كه به نحوی از انحاء موجب بروز مزاحمت برای ساكنین یا مخالف اصول بهداشت در شهرهاست شهرداری مكلف است از تاسیس كارخانه ها ،كارگاه ها ،گاراژهی عمومی ،تعمیرگاه ها و دكان ها و هم چنین مراكزی كه مواد محترقه می سازند و اصطبل چهار پایان و مراكز دامداری و به طور كلی تمام مشاغل و كسب هایی كه ایجاد مزاحمت و سر و صدا كنند و یا تولید دود و یا عفونت و یا تجمع حشرات و جانوران نماید جلوگیری كند و در تخریب كوره های آجر و گچ و آهك پزی و خزینه گرمابه های عمومی كه مخالف بهداشت است اقدام نماید و با نظارت و مراقبت در وضع دود كشهای اماكن و كاخانه ها و وسائط نقلیه كه كار كردن آنها دود ایجاد می كند از آلوده شدن هوای شهر جلوگیری نماید.
و هرگاه تاسیسات فوق قبل از تصویب این قانون به وجود آمده باشد آنها را تعطیل كند و اگر لازم شود آنها رابه خارج از شهر انتقال دهد.
تبصره- شهرداری در مورد تعطیل و تخریب و انتقال به خارج از شهر مكلف است مراتب را ضمن دادن مهلت مناسبی به صاحبان آنها ابلاغ نماید و اگر صاحب ملك به نظر شهرداری معترض باشد باید ظرف 10روز اعتراض خود را به كمیسیون مركب از سه نفر كه از طرف شورای شهر انتخاب خواهند شد تسلیم كند .
رای كمیسیون قطعی و لازم الاجراست .
الحاقی مصوب 27/11/1345 هر گاه رای كمیسیون مبنی بر تایید نظر شهرداری باشد و یا صاحب ملك به موقع اعتراض نكرده و یا در مهلت مقرر شخصا اقدام نكند شهرداری به وسیله مامورین خود راسا اقدام خواهد نمود.
اعضا كمیسیون سه نفر نماینده به انتخاب شورای شهربه انضمام دبیر كمیسیون از طرف شهرداری كه نماینده تام الاختیار شهرداری است.
وظایف كمیسیون 1- جلوگیری از ایجاد و تاسیس اماكنی كه به نحوی از انحاء موجب بروز مزاحمت برای ساكنین یا مخالف اصل بهداشت باشد.
(بند 20 ماده 55 قانون شهرداریها) 2- جلوگیری از آلوده كردن هوا با هر وسیله اعم از ایجاد گرد وخاك و بو و دود و سوزانیدن اشیاء و زباله و یا نصب لوله بخاری یا كانال یا هرگونه مجرایی به طرف معبر كه محل عبور دود باشد.
(بند 20 ماده 55 قانون شهرداریها) 3- جلوگیری از ریختن آشغال و زباله و ضایعات ناشی از فعالیت كسبی و فضولات ساختمانی و مواد نفتی و روغنی و فاضلاب از هر رقم در سطح معبر و جویهای آب و آوار یا زباله با وجود اخطار شهرداری و هم چنین جلوگیری از خساراتی كه از طریق شستن ماشین و غیره و ریختن مواد نفتی و تهیه بتن یه سطح معابر وارد می شود و هم چنین دفن مواد زائد و ذبح احشام در محل های غیر مجاز (به استثنای قربانیها و نذور) (تبصره 4 بند 2 ماده 55 قانون شهرداریها ) 4- جلوگیری از نصب هر نوع و هر قسم دكه كه در سطح شهر اعم از پیاده رو ،معبر ، روی جوی و باغچه حاشیه ای و یا متن خیابانها برای هر منظور و عنوان بدون اجازه شهرداری باشد و هم چنین ممانعت از پارك طویل المدت وسائل نقلیه اسقاطی یا مستعمل متروكه در كنار معبر.
(تبصره 1 بند 2 ماده 55 قانون شهرداریها ) 5- جلوگیری از مخطط و نقاشی كردن یا آگهی و الصاق آن در سطوح مشرف به معابر عمومی و ابنیه بدون اجازه شهرداری و موافقت مالك و هم چنین ممانعت از الصاق هر گونه آگهی بر روی تابلوهای راهنمائی و رانندگی و یا وارد ساخ

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود تحقیق لیتوگرافی (تصویربرداری) 35 ص

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 35
حجم فایل 25 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 35 صفحه

مقدمه : آنژیوگرافی حوزه عمده پردازش تصویر دیجیتال است ككه مكان كاهش تصویر برای بهبود رگهای خونی مورد مطالعه بكار می‌رود.
البته بهترین استفاده از اشعه‌های x در تصویربرداری پزشكی توموگرافی كامپیوتری محوری می‌باشد به دلیل رزولوشن(كیفیت) و قابلیت و ظرفیت‌های سه‌بعدی آنها اسكنهای CTA پزشكی را از لحظه‌ای كه برای اولین بار در دهه هفتاد (1979) بوجودآمدند دچار تغییر اساسی نمود.
همانطور كه در بخش 1.
2 به آن اشاره گردید هر تصویر CAT یك برش عمودی از بیمار می‌باشد برشهای متعددی تهیه می‌شوند همینطور كه بیمار در جهت طولی حركت داده می‌‌شود مجموعه چنین تصاویری یك نمای سه بعدی از بدن بیمار را بوجودمی‌آورد.
رزولوشن عمودی با تعداد تصاویر برشی گرفته شده تناسب دارد شكل 1.
7(C) یك تصویر برشی CAT از سر را نشان می‌دهد.
تكنیكهای مشابه با تكنیكی كه هم اكنون در مورد آن بحث گرددید ولی كلاَ شامل اشعه‌های x برد مدار الكتریكی را نشان می‌دهد.
چنین تصاویری نشاندهنده صدها كاربرد صنتی اشعه‌های x هستند و مدارهای شكسته‌شده اسكنهای صنعتی CAT زمانی بعید هستند كه اجزاء توسط اشعه قابل نفوذ باشند.
از قبیل مجموعه‌های پلاستیكی و حتی بدنه‌های بزرگ مثل موتورهای نیرومحركه را كت جامد شكل 1.
7(e) یك مثال از تصویربرداری اشعه x در ستاره‌شناسی را نشان می‌دهد.
این تصویر حلقه سیكنوس شكل 16.
(c ) می‌باشد ولی اینبار با باند اشعه x تصویربرداری شده‌است.
«تصویربرداری در باند ماوراء بنفش» كاربردهای نور ماوراءبنفش گوناگون هستند و شامل حكاكی بروری سنگ( لیتوگرافی)، بازرسی صنعتی، میكروسكوپی، لیزرها، تصویربرداری زیست‌شناسی و مشاهدات نجوم‌شناسی می‌شود.
ما تصویربرداری ماوراءبنفش را با مثالهایی از میكروسكوپی و نجوم‌شناسی بیان می‌كنیم.
نور ماوراء‌بنفش در میكروسكوپی فلورسنس كاربرد دارد كه یكی از حوزه‌های میكروسكوپی با شدیدترین سرعت رشد می‌باشد.
فلورسنس موضوعی است كه در اواسط قرن نوزدهم كشف گردید.
وقتی برای اولین بار مشاهده گردید كه فلورسپار معدنی با نور ماوراءبنفش شفاف و شتابان است روی آن بحث گردید.
نور ماوراءبنفش بخودی خود قابل رؤیت نیست ولی زمانی كه یك فوتون از تشعشع ماوراءبنفش با یك الكترون در یك اتم ماده فلورسنت برخورد می‌كند الكترون را به سطح انرژی بالاتری انتقال می‌دهد.
متعاقباً الكترون برانگیخته شده به سطح انرژی پائین‌تر بازمی‌گردد نوری را به فرم فوتون كه انرژی در محدودة نور مرئی( قرمز) از خود ساتع می‌كند.
كار اساسی و پایة میكروسكوپ فلورسنت استفاده از یك نور حاصل از برانگیزش برای نورتاباندن به یك نمونة آماده شده و سپس تفكیك‌كردن تشعشع نور فلورسنت ضعیف‌تر از نور حاصل از برانگیزش روشنتر می‌بادش.
از اینرو فقط نور انتشاری به چشم با ردیاب( حسگر) می‌رسد.
مناطق فلروسانت ( درخشان) حاصله در یك زمینة تاریك یا اختلاف رینگ كافی برای امكان انجام بازرسی میدرخشند.
هرچه زمینه ماده غیرفلورسانت تیره‌تر باشد وسیله( تجهیزات) مؤثرتر خواهند بود.
میكروسكوپی فلورسنت روش‌هایی برای مطالعه موادی می‌باشد كه قابلیت تبدیل به فلورسنت ( فلورسنت‌شدن) را دارند چه در فرم طبیعی آنها فلورسانت اولیه و یا پ

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود تحقیق حقوق پزشکی مالیات پزشکان 14 ص.DOC

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 14
حجم فایل 16 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 14 صفحه

حقوق پزشکی: مالیات پزشکان – دکتر شیرین عبادی نظر به این که موضوعات مالیات مبتلا به همه پزشکان بوده و اطلاع بر مقررات آن، گره گشای بسیاری از مشکلات آنان در این رهگذر می باشد، بنا بر این اهم مطالب مربوط به پرداخت مالیات در این فصل به نحو اختصار بیان می گردد: مالیاتی که پزشک در رابطه با حرفه خود باید به دولت بپردازد بر دو نوع است: 1- مالیات بر درآمد حقوق 2- مالیات بر درآمد مشاغل پزشکی.
بخش اول- مالیات بر درآمد حقوق پزشکان و دندان پزشکان و صاحبان فنون پزشکی که در استخدام بیمارستان های دولتی یا خصوصی بوده و در این رابطه حقوق دریافت می دارند باید مالیات بر درآمد حقوق بپردازند.
ماده 83 قانون مالیات های مستقیم مصوب سال 1366، در تعریف درآمد مشمول مالیات حقوق بیان داشته که: “درآمد مشمول مالیات حقوق عبارت است از: حقوق (مقرری یا مزد یا حقوق اصلی) و مزایای مربوط به شغل اعم از مستمر و یا غیر مستمر قبل از وضع کسور و پس از کسر معافیت های مقرر در این قانون”.
مطابق تبصره ماده 83 قانون فوق الذکر، درآمد غیر نقدی مشمول مالیات حقوق به شرح زیر تقویم و محاسبه می شود: الف- مسکن با اثاثیه معادل 25%، بدون اثاثیه 20% حقوق و مزایای مستمر نقدی (به استثنای مزایای نقدی معاف از مالیات) در ماه پس از کسر وجوهی که از این بابت از حقوق کارمندان کسر می شود.
ب- اتومبیل اختصاصی با راننده معادل 10% و بدون راننده معادل 5% حقوق و مزایای مستمر نقدی (به استثنای مزایای نقدی معاف از مالیات) در ماه پس از کسر وجوهی که از این بابت از حقوق کارمند کسر می شود.
ج- سایر مزایای غیر نقدی معادل قیمت تمام شده برای پرداخت کننده حقوق.
معافیت های مالیات بر درآمد حقوق قسمتی از درآمد حقوق، مشمول معافیت های مالیاتی است.
معافیت های مالیاتی بر حسب آن که پزشک در استخدام دولت یا بخش خصوصی باشد متفاوت است.
1- معافیت های مالیات بر درآمد حقوق پزشکان شاغل در بخش خصوصی طبق ماده 84 اصلاحی قانون مالیات های مستقیم مصوب سال 1371، تا میزان یک میلیون و هشت صد هزار ریال درآمد سالانه مشمول مالیات حقوق از یک یا چند منبع، از پرداخت مالیات معاف خواهد بود.
2- معافیت های مالیات بر درآمد حقوق پزشکان شاغل در بخش دولتی معافیت های مالیات بر درآمد حقوق پزشکانی که حقوق آن ها توسط وزارت خانه ها و سازمان ها و موسسات و شرکت های دولتی و شهرداری ها و یا از محل اعتبارات دولتی پرداخت می شود به شرح زیر عبارت است از: اولاً- پزشکان و دندان پزشکان و سایر صاحبان فنون پزشکی که در استخدام نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران اعم از نظامی و انتظامی هستند کلاً از مالیات حقوق معاف می باشند.
ثانیاً- افرادی که حقوق آنان توسط وزارت خانه ها و سازمان ها و موسسات و شرکت های دولتی و شهرداری ها و یا از محل اعتبارات دولتی پرداخت می گردد، تا میزان دو میلیون و یکصد و شصت هزار ریال در آمد سالانه مشمول مالیات حقوق آن ها از یک یا چند منبع از پرداخت مالیات معاف است.
ثالثاً- کسانی که در روستاها و در نقاط محروم و دور افتاده کشور طبق لیست سازمان برنامه و بودجه خدمت می کنند تا پنجاه درصد مالیات بر در آمد حقوق آنان بخشوده می شود.
رابعاً- وجوهی که از طرف وزارت خانه ها، موسسات دول

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود تحقیق درباره نظریه مولكولى تكامل 8 ص

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 10
حجم فایل 22 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 10 صفحه

درباره نظریه مولكولى تكامل ژاك لوسین مونو (J.
monod) در سال ۱۹۱۰ در پاریس به دنیا آمد و در سال ۱۹۳۱ همانجا از دانشگاه فارغ التحصیل شد.
در سال ۱۹۳۴ استادیار جانورشناسى شد و چند سال اول پس از فارغ التحصیلى درباره منشاء حیات به تحقیق پرداخت.
طى جنگ جهانى دوم در سازمان مقاومت فعالیت داشت و پس از آن به انستیتو پاستور پیوست.
در سال ۱۹۵۳ رئیس گروه زیست شیمى سلولى شد.
در سال ۱۹۵۸ درباره ساخت آنزیم در باكترى جهش یافته با فرانسوا ژاكوپ (F.
Jacob) و آرتور پاردى (A.
Pardee) به همكارى پرداخت.
این كار به تدوین نظریه تبیین فعالیت ژن و چگونگى روشن و خاموش شدن ژن ها در مواقع لزوم، توسط مونو و ژاكوب انجامید.
در سال ۱۹۶۰ آنها اصطلاح «اپرون» را براى گروهى از ژن ها معرفى كردند كه با یكدیگر پیوند نزدیكى دارند و هر یك از آنها مرحله اى متفاوت از یك مسیر زیست شیمیایى را كنترل مى كند.
سال بعد آنها وجود مولكولى به نام RNA ى پیامبر را فرض كردند كه اطلاعات ژنتیكى لازم براى ساخت پروتئین را از اپرون به ریبوزوم ها، یعنى جایى كه پروتئین ساخته مى شود، مى برد.
مونو و ژاكوب به خاطر این كار جایزه نوبل پزشكى یا فیزیكى سال ۱۹۶۵ را گرفتند، جایزه اى مشترك با آندره لوف (A.
Lwoff) كه او هم روى ژنتیك باكترى كار مى كرد.
در سال ۱۹۷۱ مونو مدیر انستیتو شد و در همان سال كتاب پرفروش «تصادف و ضرورت» را به چاپ رساند.
او در این كتاب استدلال مى كند كه حیات در اثر تصادف پدید آمده و در نتیجه پیامد ناگزیر فشار هاى ناشى از انتخاب طبیعى به وضعیت كنونى درآمده است.
این كتاب با همین عنوان توسط حسین نجفى زاده ترجمه و در سال ۱۳۵۹ توسط خود وى منتشر شده است.
ژاك مونو در سال ۱۹۷۶ درگذشت.
متن زیر ترجمه بخشى از فصل دوم كتاب «مسائل انقلاب علمى» (۱۹۷۴) به ویراستارى هار (R.
Harre) است.
این متن تحت عنوان «درباره نظریه مولكولى تكامل» طى روز هاى آینده در همین ستون عرضه خواهد شد.
آنچه مى خواهم امروز درباره اش صحبت كنم وضعیت كنونى نظریه تكامل است.
اجازه دهید بى حاشیه بگویم هنگامى كه از نظریه تكامل حرف مى زنم، دقیقاً از نظریه تكامل موجودات زنده درون چارچوب عمومى نظریه داروینى سخن مى گویم، نظریه اى كه امروزه هنوز زنده است.
در واقع این نظریه خیلى زنده تر از آن است كه بسیارى از زیست شناسان ممكن است گمان كنند؛نظریه تكامل نظریه اى بسیار شگفت انگیز است.
در ابتدا یادآورى این نكته لازم است كه نظریه تكامل به علت مضامین عمومى آن از بسیارى جهات مهمترین نظریه علمى است كه تاكنون تدوین شده.
تردیدى نیست كه هیچ نظریه علمى دیگرى چنین مضامین فلسفى، ایدئولوژیك و سیاسى عظیمى دربر نداشته است.
علاوه بر این نظریه تكامل از نظر جایگاه نیز بسیار شگفت انگیز است، زیرا با نظریه هاى فیزیكى كاملاً تفاوت دارد.
هدف بنیادى نظریه هاى فیزیكى كشف قوانین عام )جهانى( است، قوانینى كه در مورد تمام اشیاى جهان صدق مى كنند، با این امید كه بتوان براساس این قوانین- یعنى براساس اصول نخستین- نتایجى استنباط كرد كه پدیده هاى سرتاسر عالم را تبیین كنند.
هنگامى كه یك فیزیكدان به پدیده اى خاص توجه مى كند، امیدوار است بتوا

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود امداد رسانی و كمكهای اولیه 21 ص

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 23
حجم فایل 249 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 23 صفحه

امداد رسانی و كمكهای اولیه تاریخچهHenry Dunant در 24 ژوین 1984 نام شهر كوچكی به اسم Solferino در استان Mantoue واقع در شمال ایتالیا در تاریخ برای همیشه ثبت شد.
این در زمانی بود كه ارتش franco-pemontaise به سركردگی ناپلیون سوم اطریشیان را شكست داد.
این جنگ خونین هزاران مجروح داشت كه معالجه نكردن انان منجر به مرگشان شد.
یك سویسی به نام Henry Dunant كه شاهد این تراژدی بود به كمك افراد محلی در صدد كمك به مجروهان برامد.
او بدون تعصب و تبعیض به یاری مجروهان هر دو سپاه شتافت.
اولین داوطلبین این كمك به مجروهین جنگی فریاد میزدند Tutti fratelli یعنی ما همگی برادریم.
Henry Dunant در بازگشت اولین خبر جنگی خود را به نام خاطره ای از سولفرینو نوشت و در ان نفرت انگیز بودن جنگ را خاطر نشان كرد.
از ان زمان به بعد هزارن فرد سرباز یا غیر سرباز و زندانیان حق این را یافتند تا برای اینكه لحظات ازمایشهای سخت و دردها كمتر ظالمانه باشند از این حركت برادرانه یا كمك برخوردار شوند.
ایده Henry Dunant منجر به تشكیل كمیته ای 5 نفره در سویس برای بررسی امكانات اجرای عملیات كمك رسانی به مجروحین جنگی شد.
یك كنفرانس بین امللی در ژنو انجام شد و 16 كشور كه یكی از انها كشور فرانسه بود در این كنفرانس حضور یافتند.
انان تصمصم گرفتند كه در هر كشور كمیته های كمك رسانی تشكیل دهند و یك نشان و علامت نیز برای این كمیته ها انتخاب كردند : صلیبی سرخ بر زمینه ای سفید.
این دولتها همچنین قوانینی بین المللی در مورد اسرای جنگی كه در جنگ شركت نمی كنند وضع كردند كه تحت عنوان كنوانسیون ژنو كه اولین انها در 22 اوت 1864وضع شد معروفند.
جایزه صلح نیز توسط كارخانه دار سویدی (1833-1896) Alfred Bernhard Nobel ایجاد شد و در قوانین ان قید شده بود كه این جایزه میبایست هر سال به افرادی كه در برادری بین ملت ها سهم بسزایی داشته و تلاش كرده اند اهدا شود.
تنها جایزه صلح نوبل در زمان جنگ جهانی اول در سال 1917 به كمیته بین المللی صلیب سرخ اهدا شد و همچنین در سال 1944 این كمیته به خاطر تلاش بی وقفه در طول جنگ جهانی دوم باری دیگر جایزه صلح نوبل را دریافت كرد.
در سال 1963 یا صدمین سال تاسیس صلیب سرخ جایزه صلح نوبل به كمیته بین المللی صلیب سرخ و مجمع متحد صلیب سرخ و هلال احمر كه امروزه فدراسیون بین المللی مجتمع صلیب سرخ و هلال احمر میباشد تعلق گرفت.
دربرخورد با فرد سرمازده .
                     یك متخصص طب اورژانس، از سرمازدگی به عنوان یكی از اورژانس‌های پزشكی یاد كرد و افزود: علائم سرمازدگی (عضو سرمازده) مشابه سوختگی است.
 دكتر حمیدرضا حاتم آبادی، از انگشتان دست و پا، گوش و بینی به عنوان اندام‌های در معرض خطر سرمازدگی یاد كرد و افزود: فاكتورهای خطری چون بی پناهی، زندگی در ارتفاعات، بی تحركی، پوست مرطوب و سوء تغذیه از عوامل خطر برای ابتلا به سرمازدگی است.
 وی، با بیان این كه وزش باد در كاهش میزان درجه حرارت محیطی موثر است، یادآور شد: به عنوان مثال در این صورت، درجه حرارت محیطی با ۱/۱- درجه سانتی گراد و وزش بادی با سرعت ۲۴ كیلومتر در ساعت به ۸/۸- می‌رسد.
 دكتر حاتم آبادی، پوشش مناسب دستكش، جوراب، لبا

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود امداد و نجات 63 ص

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 63
حجم فایل 43 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 63 صفحه

شوك گاهی اوقات بعضی از افراد در اثر خون ریزی های شدید ضربه ها ، شكستگی ها ، ترس و هیجان شدید دچار حالت شوك می شوند .
بخاطر داشته باشید ، فردی كه دچار شوك شده می تواند حرف بزند ، ولی شخص بیهوش ، قادر به صحبت با شما نمی باشد .
علائم شوك : پریدگی رنگ ، پوست دستها و پیشانی سرد و مرطوب می شود ، سرگیجه و تهوع و هم چنین گشاد شدن مردمك چشم وجود دارد .
كمك های اولیه در شوك : 1 – لباسهای تنگ را باز كنید تا تنفس راحت تر شود ، او را با یك پتوی نازك ، گرم نگهدارید .
2 – با بیمار صحبت كنید و به او دلداری بدهید .
3 – در صورت عطش ، لبهای او را تر كنید .
4 – شخصی را كه دچار حالت شوك شده در وضعیتی بخوابانید تا سرش نسبت به پاها پائین تر باشد ، در چنین حالتی خون بیشتری به مغز می رسد .
5 – چنانچه استفراغ می كند سر او را بیك طرف بر گردانید .
6 – فوراً پزشك را خبر كنید .
سوختگی در اثر سهل انگاری ، بسیاری از كودكان و نوجوانان در سنین مدرسه ، در ارتباط با آتش بازی ، استفاده از فشفشه و بازی كردن با وسایل برقی ، دچار آتش سوزی می شوند ، لذا توصیه می گردد تا بچه ها از بازی با مواد آتش زا جداً خودداری كنند تا خدای نكرده دچار حادثه نگردند .
سوختگی دارای انواع گوناگون است : سوختگی درجه یك : در چنین حالتی پوست قرمز و توأم با ورم و سوطش و درد می باشد .
سوختگی درجه دو : در این نوع سوختگی علاوه بر علائم فوق طاول نیز وجود دارد .
سوختگی درچه سه : در چنین حالتی قسمت های زیر پوست و عضلات و حتی استخوان نیز ممكنست دچار سوختگی بشوند .
كمك هائی كه شما می توانید در سوختگی ها انجام دهید : 1 – فوراً محل سوختگی را به مدت حداقل ده دقیقه زیر آب سرد قرار دهید ، این كار درد را كاهش خواهد داد.
2 – چنانچه طاول در محل سوختگی ایجاد شده هرگز آنرا پاره نكنید زیرا در غیر اینصورت امكان چركی شدن زخم وجود دارد .
3 – در سوختگی های شدید ، چنانچه لباس بیمار نچسبیده باشد سریعاً آنرا قیجی كرده و عضو سوخته شده را بوسیله گاز استریل (در جمعبه كمك های اولیه و داروخانه ها موجود است ) یا حوله تمیز بدون كرك بپوشانید .
4 – اگر سوختگی با اسید باشد ، محل سوختگی را با محلول جوش شیرین كه معمولاً در منازل موجود است ، بخوبی بشوئید .
5 – چنانچه لباس بیمار به تن او چسبیده ، آنرا جدا نكنید زیرا بدینوسیله به پوست صدمه می زنید .
6 – در هر حال مصدوم را پس از انجام كارهای اولیه به پزشك برسانید .
چند نكته مهم در مورد پیشگیری از سوختگی ها 1 – كودكان را در كنار چراغهای حراراتی و بخاری تنها نگذارید زیرا آنها با حس كنجكاوی كه دارند تلاش می كنند تا خود را به مواد غذائی داغ برسانند .
2 – در منزلی كه كودكان كوچك هستند هیچوقت اطوی داغ و آب جوش را روی زمین نگذارید زیرا كوچكترین غفلت حوادث بزرگی را ببار خواهد آورد 3 – دقت داشته باشید هنگام گرم كردن شیر و غذا دسته ماهیتابه و یا قابلمه بطرف دیوار باشد.
4 – از رومیزی هائی كه كه لبه آنها زیاد آویزان می باشد استفاده نكیند ، زیرا امكان دارد كودك گوشه آن را كشید ه در نتیجه مواد داغ روی سر و صورتش بریزد .
غش : غش : ازدست دادن هوشیاری برای م

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود اهمیت آمار در پزشكی28 ص

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 34
حجم فایل 100 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 34 صفحه

مقدمه: اولین قدم در توصیف وتحلیل داده های آماری به طور معمول معرفی داده ها به صورت یك جدول یانمودار است.
این راه آسانی برای خلاصه كردن داده هاست وبرای خواننده خصوصیات اصلی داده ها را مشخص می كند این طریقه در عمل ، داده ها را در یك شكل منسجم برای خواننده می كند كه در غیر این صورت انبوهی از اشكال مبهم در پیش روی وی خواهد بود بدیهی است كه نحوه ی ارائه ی دقیق داده ها به موضوع مطالعه ، روشها واهداف تحلیل آماری بستگی دارد.
كسانی كه آمار مقدماتی وروشهای محاسباتی آمار را به واداشتن تئوری آمار به كار می‌برد اغلب با پرسشهای بیشماری روبرو می شوند.
مثلاَ می پرسند«چرا در فورمول واریانس یك نمونه n تایی گاهی n-1 دیده می شود؟
» «چرا معدل یك نمونه ی تصادفی از توزیع نرمال بهترین برآورد برای پارامتر میانگین است؟
»« چرا فلان فرض آماری را یك آمار دان رد می كندوآمار دان دیگر رد نمی كند؟
» آمار ریاضی یاتئوری آمار به اینگونه پرسشها پاسخ می دهد این تئوری را با وجود ریشه های تاریخی در حقیقت فیشرونیمان در آمار دان برجسته در سالهای 1930 بنا كردند وسپس دیگران دنبال كار آنها را گرفتنددر عصر ما دهها كتاب وصدها مقاله ی ارزنده در زمینه ی آمار ریاضی وكار برد آن در علوم ومهندسی ، علوم پزشكی ، علوم اجتماعی وتربیتی واقتصاد ومدیریت یافته می شود بااین حال پژوهش درباره‌ی آمار ریاضی ونوآوریهای سودمند برای روشهای آماری همچنان ادامه دارد.
در روش آماری داده ها یعنی اطلاعات عددی درباره امری ، را طبق قواعد خلاصه می‌كنیم وسپس جدولهای فراوانی وگرافهای آماری ارائه می دهیم در درس امتحان یااصول شانس وقوانین متغیرهای تصادفی آشنایی پیدا می كنیم در آمار ریاضی وبه یك نوع نتیجه گیری بنام( نتیجه گیری آماری) می پردازیم مفهوم آمار واحتمال یا «اندیشه آماری » عبارت است از جمع آوری داده های عددی درباره ی امری وتجزیه وتحلیل آنها بر اساس مدلهای آماری ونتیجه گیری آماری برای ارائه ی نظریه ای درباره ی آن امر در زبان روزانه آمار عبارت است از داده های عددی درباره ی امری كه با مشاهد‌های متفاوت به دست آمده اند.
اندیشه ی آماری وروش علمی راهم پژوهشگران وهم افراد عادی به كار برده اند ومی‌برند .
آلبرت انیشتین بابررسی نظریه ی نیوتن وناسازگاری كه در آن وجود دارد نظریه‌ی خود را جانشین آن می كند.
در آمار ریاضی آنچه را كه به نتیجه گیری آماری مربوط می شود با اسلوب ریاضی وقوانین احتمال وچند ایده مهم آماری مانند تابع را ستنمایی ونسبت راستنمایی بررسی می كنند.
برداشت آماری ، جزئی از یك روند كلی به نام روش علمی است در عصر ما با استفاده ازداده هایی كه از راه مشاهده یا آزمایش یا پرسش تهیه می شوند وبه كار بردن روشهای آماری ، پژوهشگران برای كسب معرفت وارائه ی نظریه های جدید در رشته‌ی خود همواره در تلاش اند.
روش علمی یاروش عاقلانه برای كسب نظریه های جدید وحل مسائل انسانی وعلمی شامل مراحل زیر است.
الف) مشاهده : پژوهشگران برای امر مطالعه وپژوهش آزمایش می كنند یامی‌پرسند یامی بینند وسپس از راه شمردن یااندازه گیری داده های لازم را جمع آوری می‌كنند.
ب) نظریه پردازی : پژوهشگر بااستفاده از داده ها ورشته ی تخصصی خود وروشهای آماری نظریه پردازی می كند وفلان نظریه یا

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود ایمنی و بهداشت محیط كار 90 ص

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 138
حجم فایل 75 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 138 صفحه

ایمنی و بهداشت محیط كار تاریخچه: بشر از زمانی كه خود را شنا خته، در پی تلاش و فعالیت بوده و طبیعتاً در مسیر زمان، تحولاتی را پشت سر گذاشته است.
در دوره‎هایی كه زندگی بشر از شكار و صید و یا كشاورزی تأمین می‎شده، به سبب سادگی ابزار، عوارض وابسته به شغل (ایمنی و بهداشت محیط كار) ناچیز بوده است و در اكثر موارد از چند خراش یا زخم ساده یا حدا كثر شكستگی اعضاء تجاوز نمی‎كرده است، ولی بتدریج كه صنعت پیشرفت كرد و نیروی محركه مكانیكی الكتریكی بوجود آمده ، خطرات نیز به همان نسبت افزایش یافت.
با وقوع انقلاب صنعتی در سالهای بین 1760 تا 1830 در انگلستان و سرایت آن به دیگر كشورهای اروپایی، نیروی محركه مكانیكی و الكتریكی وبوجود آمد با گسترش اختراعات و اكتشافات به تدریج كارهای دستی، ماشینی شد.
استفاده از انرژیهای ماهیچه‎ای، حیوانات، باد و جریان آب به حداقل رسید و استفاده از انرژی جریان الكتریسیته، انرژی بخار (از طریق ماشین بخار و توربین بخار) و انرژی سوخت (گازهای ناشی از سوخت بنزین و گازوئیل) افزایش یافت و جایگزین آنها شد.
انقلاب صنعتی با اختراع ماشین بخار (1782) توسط «جیمز وات» آغاز شد و جهشی در صنایع نساجی و به دنبال آن در صنایع دیگر در انگلستان ایجاد كرد.
سپس با اختراع وسایل ماشینی متعدد (به منظور تغییر و تبدیل انرژی) به سرعت در تمام اروپا و آمریك او بعد هم در نقاط دیگر جهان گسترش یافت.
در نتیجة انقلاب صنعتی و اختراع و تكامل ماشینهای تولید جدید، محیط كار از خانه‎ها و كارگاه‎های كوچك به كارخانه‎ها كشانده شد و صنعت چهره جدیدی به خود گرفت.
هرچند انقلاب صنعتی برای انسان آسایش زیادی در زندگی به همراه آورد و باعث گسترش پیشرفت در كلیه مظاهر و شئون حیات شد، لیكن این دگرگونیها جنبه‎های منفی نیز به دنبال داشت كه مهمترین آنها حوادث صنعتی، سروصدا، آلودگی محیط زیست و آلودگی هواست.
دربارة‌ پیشگیری از حوادث صنعتی بایستی اذعان داشت كه بشر با قیمتی گزاف و دردناك تجربه اندوزی كرده است.
اوایل قرن نوزدهم با اوج انقلاب صنعتی و ورود ماشین در عرصه تولید، تغییرات شگرف، وسیع و همه جانبه‎ای در شیوه زندگی و اوضاع اقتصادی، صنعتی، اجتماعی و فرهنگی مردم جهان پدیدار شد.
اولین قانون كار را فرانسه در خصوص كارخانه‎ها و كارگاه‎هایی كه ار انرژی مكانیكی استفاده می‎نمودند و یا كار بطور مداوم در آنها صورت می‎گرفت، مدون ساخت و همین قانون یك نظام بازرسی را در كارخانه‎هایی كه دارای 20 كارگر بودند پیش‎بینی نمود، معذالك قوانین لازم در خصوص حفاظت فنی و واقعی كلمه تا سال 1839 تدوین نگردید.
در بخشنامه‎ای به تاریخ 28 مه 1845 وزیر كشور و دارایی پروس توصیه نمودند كه برای كارخانه‎ها بازرسان طبی تعیین شود.
در سال 1853 برای مراكز صنعتی دوسلدرف- اكس لاشاپل و آرنسبرگ، بازرسانی از سوی دولت، انتخاب و موظف شدند كه به امور حفاظتی و نیز سلامت كارگران جوان رسیدگی كنند.
حمایت عمومی از كارگران، در مقابل حوادث و بیماری‎های ناشی از كار، با تدوین قوانینی بوسیله كنفدراسیون آلمان شرقی در سال 1869 تأمین شد و سپس در سال 1872 یك نظام بازرسی حفاظت و بهداشت كار بطور كلی، در پروس و تقریباً در همان دوره در ایالات صنعتی ساكس و باد بوجود آمد.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود ایمنی وبهداشت شغلی آن 33 ص

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 36
حجم فایل 20 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 36 صفحه

ایمنی وبهداشت شغلی 1ـ عناصر سیستم مدیریت ایمنی و بهداشت شغلی: 1ـ1ـ الزامات كلی : سازمان باید یك سیستم مدیریت بهداشت شغلی و ایمنی ایجاد نموده و برقرار نگهدارد كه الزامات آن در كل بند 4 تشریح می شود .
باید توجه داشت كه هدف از استقرار سیستم ایمنی و بهداشت شغلی همانگونه كه در ویژگیهای OHSAS 18001 درج شده است ، بهبود عملكرد سازمان در زمینه ایمنی و بهداشت شغلی است .
نكته مهم اینست كه پیاده سازی یك سیستم مدیریت به خودی خود برای سازمان مفید نیست بلكه هنگامی این امر پسندیده است كه بتواند موجب بهبود عملكرد سازمان در زمینه ای شود كه سیستم مدیریت برای آن طراحی و اجراشده است.
ویژگیهای مندرج در OHSAS 18001 نیز همگی بر این پایه استوارند كه سازمان به طور مداوم سیستم مدیریت ایمنی و بهداشت شغلی خود را بررسی ، ارزیابی و بازنگری می كند تا فرصتهای بهبود را شناسایی كند و آنها را به كار گیرد .
در نهایت بهبود در سیستم مدیریت ایمنی و بهداشت شغلی سازمان باید موجب بهبود در عملكرد ایمنی و بهداشت شغلی سازمان شود .
تنها در این صورت است كه می توان انتظار داشت پیاده سازی سیستم مدیریت ایمنی و بهداشت شغلی موجب افزایش ارزش افزوده برای فعالیتهای سازمان شود .
پیامد سیستم مدیریت ایمنی و بهداشت شغلی ، ایجاد فرایندی منسجم برای دستیابی به بهبود مستمر است كه میزان و دامنه این فرایند ، با توجه به جنبه های اقتصادی و سایر شرایط ، توسط سازمان تعیین می شود .
1ـ2ـ خط مشی ایمنی و بهداشت شغلی ( OH & S Policy ) : مدیریت ارشد باید خط مشی بهداشت شغلی و ایمنی سازمان را كه در آن اهداف و تعهد به بهبود عملكرد بهداشتی ـ ایمنی به روشنی مورد تاكید قرار گرفته است ، تعریف و مدون نماید .
مدیریت مذكور باید اطمینان یابد كه خط مشی تدوین شده متضمن موارد ذیل باشد : الف ) متناسب با ماهیت و گستردگی و میزان ریسكهای بهداشتی ـ ایمنی سازمان باشد .
ب )‌ شامل تعهد به بهبود مستمر باشد .
ج ) حداقل شامل تعهد به تبعیت از قوانین بهداشت شغلی و ایمنی مرتبط و نیز الزامات دیگری كه سازمان آنها را تقبل نموده است ،‌ باشد .
د ) مدون ، اجرا و برقرار نگهداشته شود .
ه ) به كلیه كاركنان ابلاغ گرد تا ایشان را از الزامات بهداشتی ـ ایمنی خود آگاه نماید .
و ) برای عموم و افراد علاقه مند ( جهت هرگونه پیشنهاد یا انتقاد ) قابل دسترسی باشد .
ز ) به طور متناوب مورد بازنگری قرار گیرد تا از ارتباط و تناسب آن با سازمان اطمینان حاصل شود .
خط مشی ایمنی و بهداشت شغلی عبارت است از اصول هدایت كننده اجرا و بهبود سیستم مدیریت ایمنی و بهداشت شغلی سازمان به گونه ای كه بتواند عملكرد ایمنی و بهداشت خود را برقرار نگهدارد و امكان بهبود آن را فراهم كند .
خط مشی ، اهداف كلی را در سطحی از عملكرد كه مورد نیاز سازمان است بیان می كند و سایر فعالیتهای سازمان باید در طول خط مشی و در همان راستا و نشات گرفته از آن باشد.
در حقیقت خط مشی ، ساختاری را بنا می نهد كه سازمان بر روی آن ، طرحهای ایمنی و بهداشت شغلی خویش را استوار می سازد .
به همین دلیل در خط مشی بایستی تعهد مدیریت رده بالا به تبعیت از قوانین ذیربط و بهبود مستمر بازتاب یافته باشد .
در خط مشی ایمنی و ب

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود آناتومی 38 ص.DOC

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل zip
تعداد صفحات 57
حجم فایل 352 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

 

فرمت فایل : ورد 

 

قسمتی از محتوی فایل

 

تعداد صفحات : 57 صفحه

مقدمه: اغلب مردم فکر می کنند استخوان یک قسمت مرده از بدن انسان است.
در حالیکه اینطور نیست استخوان ها مثل سایر بافت های بدن زنده اند و به مرور زمان تغییر و تحولاتی پیدا می کنند.
بدن ما، در کودکی و نوجوانی مدام استخوان سازی می کند تا اینکه در حدود 30 سالگی جرم و سختی استخوان های ما به حداکثر می رسند.
یک لحظه خودتان را بدون استخوان تصور کنید.
در آن صورت بدن شما مثل خمیر نانوایی برروی زمین پهن می شد.
استخوان ها به بدن شکل می دهند و باعث می شوند که بتوانیم راست بایستیم.
کار دیگر آن ها حفاظت از اندام های ویژه ای مانند قلب و مغز است.
از طرف دیگر، وجود استخوان ها باعث می شود تا اندام های حرکتی به طور مناسب و با سرعت لازم حرکت کنند.
برخی استخوان ها مثل دنده ها، جمجمه، جناغ و لگن در تولید گلبول خون نیز موثرند.
بعضی از بیماریهای استخوان بیماریهای بی علامتی هستند و همه مبتلایان به آن دیر متوجه حضورش می شوند.
بنابراین بهتر است قبل از اینکه استخوان هایمان ما را غافلگیر کنند بیشتر به فکر آنها باشیم.
برای داشتن استخوان هایی سالم باید دو تغییر اساسی در زندگی مان ایجاد کنیم، اول در رژیم غذایی و دوم در سبک زندگی.
ورزش باعث تقویت بافت زنده استخوان می شود و نه تنها قدرت استخوان ها را بیشتر می کند بلکه باعث ایجاد تعادل بیشتر در سالمندان می شود.
برای اصلاح شیوه زندگی: سیگار نکشید، الکل ننوشیدو ورزش کنید.
آناتومی ستون فقرات از 24 مهره متحرک (7 مهره گردنی ، 12 مهره پشتی، 5 مهره کمری) و تعدادی مهره ثابت (5 مهره ساکروم و تعدادی استخوان دنبالچه) تشکیل یافته است.
این ستون آنقدر محکم است که می تواند بدن را حمایت کرده و نخاع را در درون خود به خوبی محافظت نماید، و در مقابل تا آنجا انعطاف پذیر است که اجازه می دهد حرکات متنوعی بر حول آن انجام گیرد.
این انعطاف پذیری بیشتر مدیون صفحات یا دیسک های بین مهره های متحرک (به جز دو مهره اول گردنی) و زاویه اتصال سطح مفاصل در مناطق مختلف ستون فقرات است.
هر بخشی از ستون فقرات (گردنی، پشتی و کمری) ویژگی های خاص خود را دارند.
همچنین در هر بخش تفاوتهای ناچیزی به چشم می خورد.
نخاع شوکی در میان ستون فقرات محاط شده است.
ریشه های عصبی از نخاع منشعب شده و از میان سوراخهای بین مهره ای بخش های قدامی که از پدیکولهای مهره های مجاور هم تشکیل شده بیرون می آیند مهره گردنی مهره های گردنی کوچکترین مهره های ستون فقرات هستند.
به شکل دوک می باشند و در مقایسه با اندازه مهره از جلو به پشت، مهره از پهلو به پهلو پهن تر است.
از سوراخ های عرضی مهره ها سرخرگ مهره ای می گذرد.
اولین مهره گردنی اطلس نام دارد که به جمجمه متصل می شود.
اطلس دارای جسم مهره ای نیست، اما به وسیله زائده دندانه ای دومین مهره گردنی یا آسه (axis) نگهداری می شود.
این زائده به سر و مهره اطلس اجازه می دهد تا بر روی سطوح مفصلی مهره آسه بچرخند.
هفتمین مهره گردنی به طور طبیعی انحنای ملایمی دارد که از بخش قدامی محدب است.
زمانیکه این مهره آسیب می بیند، عضلات حاشیه مهره دچار اسپاسم شده و انحنای آن از میان می رود انحنای اضافی می تواند وضعیت ع

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

فایل پاورپوینت بروسلوز

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
تعداد صفحات 14
حجم فایل 136 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

توضیح كلی
تب مالت((brucellosis))         نام دیگر این بیماری « بروسلوزیس » می باشد و عامل آن باکتری خانواده « بروسلا » است این بیماری گرچه بطور اولیه در حیوانات باعث ایجاد بیماری می شود ولی قابل انتقال به انسان بوده و در حقیقت بروسلوز یک بیماری مشترک انسان و دام است درگیری انسان در اثر تماس نزدیک با حیوانات (مثل افراد دامدار ) و یا استفاده از …

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

فایل پاورپوینت بروسلوز

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
تعداد صفحات 14
حجم فایل 136 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

توضیح كلی
تب مالت((brucellosis))         نام دیگر این بیماری « بروسلوزیس » می باشد و عامل آن باکتری خانواده « بروسلا » است این بیماری گرچه بطور اولیه در حیوانات باعث ایجاد بیماری می شود ولی قابل انتقال به انسان بوده و در حقیقت بروسلوز یک بیماری مشترک انسان و دام است درگیری انسان در اثر تماس نزدیک با حیوانات (مثل افراد دامدار ) و یا استفاده از …

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مدیریت خطر و ایمنی بیمار

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 14
حجم فایل 220 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

14 صفحه ورد  قابل ویرایش :

بررسی و تحقیق در مورد مدیریت خطر و ایمنی بیمار

 

مدیریت خطر و ایمنی بیمار ( Risk management & Patient safety ) :

مراقبت های سلامت به طور غیرقابل اجتنابی با افزایش بروز خطر برای ایمنی بیمار و تهدید سلامت وی همراه است.

بیماران حق دارند که انتظار داشته باشند ، مراقبت از آن ها علاوه بر تطابق با بهترین شرایط و استانداردها و آخرین شواهد علمی و بالینی ، سلامتی ایشان را دچار مخاطره نسازد .

احتمال بروز خطر به معنای امکان بروز یک حادثه ناخوشایند و فقدان ( Loss ) است و قسمتی از زنــدگی طبیعی ما بشمار می رود . ما همواره در معرض دامنه وسیعی از موارد خطرزا هستیم و قسمت زیادی از وقتمان را در تلاش برای اجتناب از تصادف ، جراحت و یا حوادث ناخوشایند می گذرانیم . پیش بینی و شناسایی حوادث و خطرات ، و کاهش احتمال بروز و تخفیف اثرات آن ها در واقع همان اجزاء مدیریت خطر هستند.

در رویکرد سیستمیک و با عنایت به این موضوع که انسان امکان انجام خطا دارد ( ممکن الاخطا ) ، نحوه طراحی سیستم ، شرایط آن و نحوه پاسخ دهی سیستم به نواقص و شکست ها ، تعیین کننده نتیجه نهـــایی یک خطا بر روی سلامت بیمار ، است . لازم به ذکر است که خطا لزوماً منجر به آسیب و صدمه نمی شود . ارزیابی حوادث نه برای پیدا کردن مقصر و اعمال تنبیه و سرزنش است بلکه امکان یادگیری ، تشخیص و درمان یک مشکل عمده را در طراحی و کارکرد سیستم سلامت ، به ما نشان می دهد.

انواع خطاها :

خطاها به صورت مختلف تقسیم بندی می شوند. به منظور اینکه زمینه بحث را در حوزه خطاهای پزشکی فراهم کنیم ، می بایست تعاریفی از انواع خطاهای پزشکی ارائه نمائیم. خطا برطبق نظر James Reason 1990 دو نوعند :

1- خطای اجرایی :

زمانی که اقدامات و فعالیت های انجام شده بر طبق انتظار و به شکلی صحیح و مناسب صورت نگرفته باشد.

2- خطای برنامه ریزی و طراحی :

زمانی که اقدام یا عمل انجام شده از ابتدا ، پایه و اساس صحیح و مناسبی نداشته باشد. بنابراین دو تعریف اصلی در ارتباط با خطاها مطرح است یکی در مرحله برنامه ریزی و دیگری در مرحله اجرا .

در اینجا و بر اساس تقسیم بندی پیش گفت ، نمونه ای از خطاهای متصور در زمینه درمان در قالب ذیل آورده شده است .

خطاهای مرحله برنامه ریزی ( Planning Error ) :

این خطاها در حین تصمیم گیری و فعالیت های مرتبط با حل مسئله رخ می دهد . خطاهای این مرحله زمانی خود را نمایان می سازند که پیامدهای دلخواه برای بیمار محقق نشود. این دسته از خطاها به علت کمبود دانش و اطلاعات پزشکان در خصوص وضعیت بیمار ، روش های درمان و تجویز دارو هستند. استراتژی کاهش خطاهای مرحله برنامه ریزی ، انجام پژوهش ، تحقیق ، مطالع و انجام رویه های پزشکی مبتنی بر شواهد است که در این مسیر ، تدوین برنامه های مراقبتی اثر بخش به منظور کاهش خطر و بهبود پیامدهای بالینی بیماران از جمله روش هایی است که توصیه می شود.

خطاهای مرحله برنامه ریزی ممکن است به بیماران آسیب بزند یا آن ها را متحمل آسیب و خطر نکند اما آنچه بدیهی است اثرات و پیامدهای نامطلوبی است که بدنبال خواهند داشت . برای مثال به اثبات رسیده است که تجویز زود هنگام آسپرین به منظور درمان MI ( انفارکتوس قلبی ) سبب کاهش مرگ ومیر می شود و اگر برای بیمارانی که شرایط دریافت این نوع دارو را دارند تجویز مناسب صورت نگیرد خطای مرحله برنامه ریزی منظور خواهد شد. همچنین تجویز آنتی بیوتیک برای بیمارانی که به آن آلرژی دارند یک خطای پزشکی در مرحله برنامه ریزی به حساب می آید. دیگر مثال هایی که در آن برنامه مراقبت های درمانی سبب ارتقاء ایمنی خدمات برای بیماران می شود شامل : پروفیلاکسی مناسب آنتی بیوتیک و استفاده موثر از پروفیلاکسی به منظور پیشگیری از تروبوآمبولی است . همچنین تخلیه مداوم ترشحات حلق و حنجره به منظور پیشگیری از ترومبوآمبولی است. همچنین تخلیه مداوم ترشحات حلق و حنجره به منظور پیشگیری از پنومونی وابسته به وینتلاتور از جمله آن اقدامات است . اقدامات پزشکی که مبتنی بر تحقیق ، پژوهش و شواهد بالینی باشد سبب کاهش خطاها و افزایش ایمنی بیمار می شود.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

بررسی مراحل رشد و تکامل طبیعی كودک

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 8
حجم فایل 124 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

بررسی مراحل رشد و تکامل طبیعی كودك

بخشی از مقاله :

برخی از نوزادان که جثه درشت تر  یا کوچک تر از حد معمول دارند ممکن است در سازگاری و انطباق با زندگی خارج رحمی دچار مشکلات فراوان شوند. برای اینکه پزشک متخصص نوزادان متوجه شود که وزن تولد نوزاد کمتر یا بیش تر از حد طبیعی است، از منحنی رشد استفاده می کند و با استفاده از منحنی رشد پایش رشد کودک را کنترل می نماید

در هنگام ترخیص از بیمارستان به مادر کارت پایش رشد را تحویل می دهند. در این کارت، اندازه وزن، قد و دور سر نوزاد در منحنی رشد علامت گذاری شده است. شما هر بار که نوزاد را نزد پزشک اطفال می برید باید کارت پایش را همراه داشته باشید تا پزشک در هر معاینه بالینی ، قد، وزن و دور سر کودک را اندازه گیری کرده و در کارت منحنی رشد ترسیم نماید.

●  پایش رشد کودک

توزین منظم کودک، رسم منحنی رشد و اقدامات به موقع و لازم جهت بهبود وضعیت رشد کودک را پایش رشد می گویند.

این اقدام آسان ترین شیوه پی بردن به چگونگی رشد و در حقیقت ارزیابی سلامت کودک است. سازمان جهانی بهداشت توصیه می‎کند که وزن کودکان تا سن ۳۶ ماهگی هر ماه اندازه‎گیری و میزان رشد آنان ارزیابی شود. در کشور ما معمولا کودکان را در سال اول زندگی هر ۲ ماه یک بار، در سال دوم زندگی هر دو ماه یک بار در سال سوم هر سه ماه یک بار وزن می کنند.

●  اهمیت پایش رشد

پایش رشد بهترین وسیله برای پی بردن به کفایت تغذیه کودک و بهترین راه اطمینان یافتن از سلامت و رشد مطلوب اوست . هر انحرافی در وضعیت رشد کودک ایجاد شود چون خیلی زود تشخیص داده می شود می توان آن را سریع‎تر اصلاح و از تداوم آن جلوگیری نمود.

●  کارت پایش رشد

…………………

 

 

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

درمان عوارضات و مشکلات جنسی ، خود ارضایی و …

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pdf
تعداد صفحات 58
حجم فایل 1.672 مگا بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

عتیاد به خود ارضایی و راهکاری ساده و راحت برای ترک آن.
خود ارضایی و بسیاری عوارض ناشی از آن مانند ناتوانی جنسی بعد از ازدواج ،زود انزالی ، ناباروری، عدم تمایل به برقراری رابطه جنسی با همسر، و همچنین عوارضات جسمی و روحی دیگر مانند ضعف جسمانی ، سستی و بیحالی، بی حوصلگی و همچنین انزوا طلبی و گوشه گیری در خانواده و اجتماع ، اعتماد بنفس بسیار پایین و بسیاری عوارض دیگری هستند که فرد با خود ارضایی به آن دچار میشود.

برای درمان و ترک این عادت باید آن را ابتدا شناخت و بعد درمان کرد.
در این کتاب الکترونیکی راهکارهای ارزشمندی برای شناخت و درمان این عادت وجود دارد.
خبر خوب برای شما عزیزان اینکه با مطالعه این کتاب الکترونیکی و بکار بردن راهکارهای آسان آن شما بخوبی موفق به ترک عادت خود ارضایی خواهید شد.

همچنین در این کتاب علاوه بر راهکارهای ترک این عادت مطالب و راهکارهای مفیدی در جهت تقویت قوای جسمانی و همچنین تقویت قوای جنسی آورده شده که با بکار بردن این مطالب میتوانید قوای تحلیل رفته خود را بازیابید.

ابتلا به این عادت یا بیماری باعث تحلیل رفتن نیروی جسمانی و ضعف شدید بدن و قدرت جنسی شخص میشود که بدنبال آن باعث ضعف روحی و روانی را بدنبال می آورد.

با مطالعه این کتاب واقعا ارزشمند شما میتوانید تمام عوارضاتی که با خود ارضایی به آن دچار شده اید را که در بالا به آنها اشاره شد را از بین ببرید و سلامت جسمی و روحی خود را بدست بیاورید و در نتیجه رضایت جنسی همسر ، اعتماد بنفس ، روابط اجتماعی موفق و حضور در اجتماع با روحیه ای بالا را برای خود به ارمغان بیاورید.

با بالا رفتن اعتماد بنفس شما میتوانید خانواده ای پویا و سالم را بسازید و پله های ترقی و موفقیت را در جامعه بخوبی طی کنید.

مشکل ناتوانی جنسی باعث بروز اختلافات بین زوجین میشود که کم کم بیشتر میشود و باعث طلاق میشود، که در جامعه علت بیشتر اختلافات و طلاقهای روز افزون همین ناتوانی جنسی میباشد.

انسان با اعتماد بنفس میتواند در جامعه شخصیتی محکم و با اراده داشته باشد و جایگاه خوبی برای خود بدست بیاورد ، پس جایگاهی که لیاقت آن را دارید را بدست بیاورید.

ارزش مالی این کتاب الکترونیکی می تواند بیش از 30000 هزار تومان باشد که ما آن را با قیمتی ناچیز فقط 8800 تومان بفروش گذاشتیم تا کسی در تهیه آن با مشکل مالی مواجه نباشد و در فضای مجازی بطور گسترده در اختیار همگان قرار گیرد.

خود ارضایی را با کمک این کتاب ترک کنید و زندگی سالم و شاداب خود را از نو شروع کنید و فردی موفق برای خود ، خانواده و جامعه باشید.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

سلامت جنسی با طب سنتی-رفتارهای اشتباه جنسی خانمها -مواد و ویتامینهای مقوی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pdf
تعداد صفحات 33
حجم فایل 907 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

سلامت جنسی با طب سنتی-رفتارهای اشتباه جنسی خانمها -مواد و ویتامینهای مقوی برای افزایش قوای جنسی


سلامت جسم و روح با طب سنتی و مواد غذایی طبیعی و سالم

در دنیای مدرنیک و رو به پیشرفت امروزی و بدلیل ماشینی شدن زندگیها ، باعث شده که انواع بیماریهای جسمی و روحی روانی برای بشر بوجود آید که برای درمان این بیماریها نیز با مشکلات زیادی مواجه هستند که طب جدید نیز توانایی درمان خیلی از این بیماریها را نیز ندارد و در بسیاری موارد درمانهای آن همراه با عوارضات جانبی خطرناکی نیز هست.

مشکل اصلی در این است که هم طریقه زندگی و هم تغذیه خود ما از بسیاری جوانب نادرست است که باعث شده که به انواع بیماریها دچار شویم.

در بیمارستانهای ما جای سوزن انداختن نیست و بقدری بیمار و بیماریها زیاد شده اند که باعث بسی شگفتی است که البته مقصر اصلی خود ما هستیم که از طبیعت و غذاهای سالم فاصله گرفته ایم و روش درست تغذیه و زندگی سالم را فراموش کرده ایم.

در این کتاب الکترونیکی ارزشمند شما با طب سنتی و انواع غذاهای سالم و طبیعی و دم دست آشنا میشوید و یاد میگیرید که از چه مواد غذایی و میوه هایی برای درمان چه بیماریهایی استفاده کنید.

خداوند برای هر بیماری که در این دنیا وجود دارد درمان آن را نیز در طبیعت قرار داده که انسان فقط باید با طبیعت دوست باشد و راه درمان خود را یاد بگیرد که در این کتاب آنها را یاد خواهید گرفت.

امروزه درمان بسیاری از بیماریهای صعب العلاج مانند سرطانها  و بسیاری دیگر را با طب سنتی درمان میکنند که هم بسیار ارزانتر و هم بدون عوارض نسبت به طب جدید است.

مردم ما باید به طب سنتی اعتماد کنند و مزایای آن را نسبت به طب جدید با چشمان خود ببینند.
با مطالعه و بکار گیری مطالب این کتاب در زندگی خود میتوانید بدنی سالم و قوی داشته باشید بدور از بیماریهای گوناگون امروزی که فقط با درست کردن روش زندگی و تغذیه سالم میسر خواهد بود.
همچنین در این کتاب نیز مطالب مفید زیادی در مورد تقویت قوای جسمی و همچنین تقویت قوای جنسی آورده شده که میتوانید در درمان ناباروری و زود انزالی و دیگر بیماریهای جنسی و مقاربتی از آنها استفاده کنید.
هر زن و شوهری که در رابطه جنسی خود دچار مشکل هستند با یادگیری و بکارگیری این مطالب ارزشمند میتوانند به سلامتی دلخواه خود برسند.
 زیبایی و تناسب اندام و سلامت جسم و روح خود را با طب سنتی و مواد غذایی طبیعی و سالم بدست بیاورید.

ارزش مالی این کتاب ارزشمند 6800 تومان میباشد که در مقابل مطالب با ارزشی که در این کتاب میتوانید یاد بگیرید و سلامتی خود را بدست بیاورید قیمت بسیار ناچیزی است.

کتابی ارزشمند و کم نظیر که مانند آن در بازار وجود ندارد.

پس با خواندن این کتاب علاوه بر بدست آوردن سلامتی خود ، سطح دانش و اطلاعات خود را نیز بالا ببرید.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

تحقیق بررسی مراقبتهای بهداشتی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 42
حجم فایل 25 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

تحقیق بررسی مراقبتهای بهداشتی در 42 صفحه ورد قابل ویرایش

سالانه میلیاردها دلار در آمریكا صرف مراقبتهای بهداشتی می شود در عوض آنها از مراقبان بهداشتی انتظار دارند تاغ بگویند كه چگونه این پولها صرف شده و چه نتیجه ای حاصل می شود .

از آنجائیكه نرخ قدیم مراقبتهای بهداشتی ، سرعتی بیش از همه نرخهای تورم ، افزایش می یابد ، مشتریان و سیاستمداران متقاضی كاهش خرید مراقبتهای بهداشتی ، اختصاص دقیقتر منابع محدود و شواهدی دال بر اینكه مراقبتهای داده شده دارای كیفیت مناسبی هستند می باشند .

بنابراین فشار مالی تحمیل از خارج سازمان ، موسسات مراقبتهای بهداشتی را مجبور
می اسازد تا توجه بیشتری را به مقوله بهره وری در سالهای اخیر داشته باشند . پرستاری یكی از سرویسهای مراقبتهای بهداشتی است كه در معرض ارزشیابی بهره وری قرار دارد . نه تنها پرستاری مشتمل بر بزرگترین گروه از مراقبین بهداشتی است بلكه 50% یا حتی بیشتر از بودجه عملیاتی موسساتی نظیر بیمارستان ها و خانه های پرستاری ( بهداشت ) را به خود اختصاص می دهد . لذا با توجه به اندازهخ و تعداد سرویسهای پرستاری و احتمالاً به خاطر برداشت بودجه و تقسیم شدن آن ، بودجه كاهش یافت زیرا درصد كاهش بودجه در پرستاری مقایسه با كاهش در پارلمانهای كوچك دیگر ناچیز به نظر می رسد .

همچنین تعریف و اندازه گیری و بهره وری پرستاری بعنوان بالاترین اولویت برای بسیاری شده است (8) .

تعریف بهره وری

الف- در اقتصاد و صنعت :

معمولاً بهره وری به صورت نستاده تقسیم برداده مشخص می شود . (24)

بهره وری =

بهره وری به وسیله راههای مختلفی اندازه گیری می شود ، معمولترین شیوه آن اندازه گیری آمار بهره وری كار می باشد .

بهره وری كار از طریق ارزش دلاری ستاده به ساعت صرف شده توسط فرد برای تولید یك ستاده می باشد .

اما این فاكتور ساده داده/ستاده برای بررسی دلایل ممكن برای افزایش یا كاهش كارایی نسبت به ارزش كار یا اینكه چقدر كاركنان به سختی كار می كنند نارسا است لذا یك معیار بهره وری كامل می تواند برای محاسبه توزیعداده ها نسبت به كار مورد استفاده قرار گیرد .

ب- تعریف بهره وری در مراقبت های بهداشتی و پرستاری

پیدا كردن تعریفی در بهره وری برای مراقبت بهداشتی پیچیده تر از تعیین كار یا تماتمی عوامل آشكاری است كه بایستی برای اندازه گیری داده ها1 به تنهایی مورد استفاده قرار بگیرند . بنابراین این سوال باقی می ماندكه چه عاملی بایستی به عنوان داده در نظر گرفته شود .

بعلاوه موضوع قابل بحث بعدی این است كه چگونه ستاده2 را بایستی اندازه گیری كرد .

داده ها شامل كار،مواد و تجهیزاتی است كه در تولید سرویسها مورد استفاده قرار می گیرند (8) در مورد واحد پرستاری،داده ها معمولاًشامل ساعات پرسنل،هزینه های صرف شده برای وسایل،هزینه های تعمیرات وغیره می باشد.

ما اندازه گیری این داده ها به راحتی انچه به نظر می رسند نمی باشند.پرسنل پرستاری به

عنوان مثال،گروه همسانی نیستند و حتی سطح اموزش،تجربه و مهارتهای انها با هم متفاوت است.(25)و(8).

از طرفی ساعات مراقبت بیمار مورد استفاده ترین شاخص بهره وری در سازمانهای بیمارستانی است(26).

سا لیوان به نقل از فلد شتاین (1971)می گوید:همانگونه كه تعیین داده نسبتاًمشكل است،تعیین ستاده در مراقبت بهداشتی حتی مشكلتر به نظر می رسد. معمولاً ستاده بیمارستانی اغلب به صورت روزهای بستری بیماری ، تعداد كل روزهای بستری بیماران در یك زمان معین (8) همچنین در بیانی دیگر ستاده در مراقبت از بیمار ، معمولاً به صورت ساعات یا روزهای مراقبت اعمال شده برلای بیمار بیان می شود (25)

2-1-1-2- اندازه گیری بهره وری در پرستاری

كارترا به نقل از جینگیر استاگرز می گوید : مدیران پرستاری این نكته را درك كرده اند كه اگر نتوانند چیزی را اندازه گیری می كنند ، نمی توانند آنرا اداره كنند(16) اخیراً از راههای زیادی برای ارزشیبابی بهره روی سرویسهای پرستاری استفاده می شود . اگرچه برخی از این روشها تعریف مشخصی از بهره وری را بعنوان نسبت ستاده به داده مشخص نمی كنند ، ولی اطلاعات مهمی را برای مدیر پرستاری درباره كارایی ارائه مراقبتهای پرستاری فراهم می كنند . در ادامه شش فرمول اندازه گیری بهره وری لیست خواهند شد .

 

آموزش مدیران و سرپرستاران (سر پرستارها )

حلقه اتصال مدیران ارشد با كاركنان در هر سازمانی ، مدیران بانی و سرپرستاران می باشند . توجیه آنها به شیوه هایی گوناگون نسبت به نظامی كه مراحل اولیه خود را آغاز كرده است ، موجب تسهیل در روند پیاده سازی نظام می گردد .

مدیران و سرپرستاران باید توجیه شوند كه با برقراری نظام پیشنهادها ، می توان آراء و نظرات كاركنان را در اتخاذ تصمیماتی كه حال و آینده سازمان را تعیین می نماید ، جمع آوری نموده و از آنها استفاده نمود .

آموزش عمومی و آگاهی كاركنان نسبت به فواید مشاركت و نقش آنان در نظام

پیشنهادها :

نظام پیشنهادها همواره با جمع آوری و به كارگیری و نظرات كاركنان به عنوان یكی از روشهای افزایش بهره وری در موسسات و شركتها مطرح بوده است و كاركنان            ( پرستاران )بعنوان اصلی ترین ركن این نظام می باشند .

بعد از همراه نمودن مدیران ارشد و میانی برای پیاده سازی نظام پیشنهادها نوبت به كاركنان می رسد . همانطور كه بدون حمایت مدیران ارشد و مدیران میانی ، نظام راه اندازی نمی شود و در صورت راه اندازی نمی تواند به اهداف خود برسد ، بدون مشاركت كاركنان نیز نظام پیشنهادها در بدو امر متوقف می گردد . پس باید با آموزش صحیح و مستمر كاركنان را با مفاهیم و اصول نظام پیشنهادها آشنا كرد (1)

سازماندهی اجرایی نظام پیشنهادها :

تعیین آیین نامه و دستورالعملهای اجرایی نظام پیشنهادها :

برای اجرای اصولی هر نظامی باید یك سرزی مقدمات مهیا شود و سپس با در نظر گرفتن شرایط و بازخورها و رعایت یك سری ملاحظات ، روش اجرایی را برای پیاده سازی و استقرار نظام تدوین نمود . این روش باید بیانگر حدود كاربرد ، مسئولیتها ، ساختار سازمانی نظام ، وظایف واحدهای سازمانی نسبته به نظام ، روش اجرایی نظام و … باشد .

آیین نامه و نظام باید متناسب با شرایط فرهنگی ، اقتصادی و وظیفه ای و حتی المقدور به كمك مشاوره مدیران و كارشناسان سازمان تدوین و به تصویب مدیر ارشد سازمان برسد .

اهم مواردی را كه لازم است در آیین نامه مورد توجه قرار گیرد ، می توان به شرح زیر خلاصه نمود :

1-  اهداف

2-  لزوم

3-  ساختار ، سازمان و اركان تشكیلاتی

4-  شرایط و چگونگی پیشنهادها

5-  روش اجراو گردش كار نظام پیشنهادها

6-  ارزشیابی پیشنهاد و نحوه محاسبهو پرداخت پاداش

7-  نحوه قدردانی از كارشناسان و بررسی كنندگان و مجریان پیشنهادها

8-  مدیریت جلسات

حال به تشریح موارد فوق با جزئیات بیشتر پرداخته می شود :

1-اهداغف نظام پیشنهاد :

هدف نهایی پیشنهادها بهبود بهر وری ، كاهش هزینه ها ، افزایش ایمنی و … از طریق مشاركت كاركنان در امور مشاركت در چارچوب یك نظام منظم و مدون می باشد كه اهداف زیر را نیز می تواند در بر گیرد :

1-  بهبود حس همدلی و روحیه مشاركت  و همكاری و كار گروهی

2-  بهبود امور  شركت و ایجاد آمادگی لازم جهت پذیرش دگرگونیهای سازنده

3-  بهبود ارتباطات و روابط متقابل بین كاركنان و مدیران به منظور ارتقای بهره وری

4-  تقویت احساس مسئولیت در بین كاركنان برای رشد روزافزون شركت .

5-  تقویت نوآوری و توان طرح و ارایه افكار نو در كاكنان از طریق پرورش اندیشه ها و شكوفایی استعدادهای بالقوه .

6-  همسو نمودن اهداف و آرزوهای كاركنان با اهداف سازمانی

7-  مكتوب و مستند نمودن مشكلات و موانع موجود و استفاده از تجریه كاركنان در حل آنها (1)

لزوم استقرار و نظام پیشنهادها :

انشانها موجوداتی هستند كه همواره در صدد بهبود وضعیت محیط پیرامون خونین هستند و همواره برای رفع مشكلات خود راهی را به دست می آورندبا این وجود پرورش نیروی انسانی از هر طریقی ( مانند برقراری نظام پیشنهادها ) موجب رفع بسیاری از مشكلات می شود .

لزوم برقراری نظام پیشنهادها به اختصار در زیر بیان شده است :

1-  كاهش وابستگی به دانش فنی خارج از سازمان

2-  كاهش اوقات فراغت و بیكاری كاركنان از طذیق ایجاد اشتغال فكرژی میان آنها .

3-   ایجاد حس تعلق به سازمان در میان كاركنان

4-  دخالت دادن نظرات كاركنان در تصمیمهای مدیران

5-  ایجاد فرهنگ مشاركت ، انسجام ، وحدت و یكپارچگی میان كاركنان

ساختار ، سازمان در اركان تشكیلاتی :

كمیته ارزیابی و تعیین پاداش :

بخش اساسی هر نظام پیشنهادها كمیته ارزیابی و تعیین پاداش است . تصمیمات این كمیته اثر عظیمی روی طرح پیشنهادها دارد و موجب افزایش اشتیاق كاركنان برای ارایه ایده هایی در راستای بهبود در عملیات خواهد شد كه این بهبودها بی معطلی نتیجه و اثر خود را نشان خواهد داد . تعداد اعضای كمیته با توجه به حجم و موضوعات مختلف پیشنهادها متغیر می باشد .

بازرس یا بررسی كننده پیشنهادها :

بررسی كننده پیشنهادها ممكن است بر اساس نساز و با توجه به توانایی خالص او موقتاً تعیین گردد . در هر حالت بررسی كننده مسئول بررسی پیشنهادهایی است كه در ارتباط با حوزه سرپرستی او ارایه می شود . ضروری است كه بررسی كننده پیشنهاد برای تعیین داده و اطلاعات مورد نیاز برای ارزیابی منصفانه پیشنهاد شایسته باشد و دانش و تجربه مورد نیاز برای تعیین نحوه انجام فعالیت یا فردی كه توانایی انجام مسئولیت را به طور مناسب و درست داشته باشد .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

تقویت کردن رعایت بهداشت مدرسه در دانش آموزان

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل docx
تعداد صفحات 21
حجم فایل 25 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

تقویت کردن رعایت بهداشت مدرسه در دانش آموزان

فهرست مطالب

چکیده. 4

توصیف وضعیت موجود:. 5

جدول یک. 6

اهمیت وضرورت تحقیق. 6

تعریف واژگان(1). 7

چگونه. 7

توان. 7

رعایت. 7

بهداشت. 7

محیط. 7

مدرسه. 8

تقویت کردن. 8

(گردآوری شواهدیک):. 8

یافته های علمی. 10

تعریف بهداشت مدارس. 10

تاریخچه بهداشت مدارس در كشورهای مختلف. 10

تاریخچه بهداشت مدارس و تحولات سازمانی آن در ایران. 11

پیشنه تحقیق:. 12

1- بررسی وضعیت شاخص های بهداشت محیط مدارس ابتدایی ناحیه یک ساری در سال ۱۳۸۷. 12

2- مقایسه وضعیت بهداشت محیط مدارس ابتدایی دولتی نواحی مختلف شهر اصفهان در سال 1387-1386. 13

تجزیه و تحلیل پیشینه تحقیقات. 14

ارایه راه حل جدید موقت. 15

شیوهای اجرای راه حل جدید. 15

گردآوری شواهد ۲. 16

جدول 2. 17

تفسیر و تحلیل. 18

نتیجه گیری. 18

منابع. 19

چکیده

مقدمه: تعلیم و تربیت در شرایط ایمن و بهداشتی موجب افزایش تمرکز ،اشتیاق و دقت در یادگیری می شود لذا دانش بهداشتی باید از آوان کودکی آموخته شود.در این راستا هر کونه اقدام به منظور تامین سلامت جسمی ،روانی ،اجتماعی دانش آموزان از جمله وظایف وزارت آموزش و پرورش می باشد.

روش بررسی:این پژوهش یک یررسی مشاهده ای است که در مدرسه راهنمای توحید واقع در کوی امیر منطقه تبادکان انجام شده است.دادها از طریق مصاحبه با مدیر مدرسه و مشاهده مستقیم توسط پژخشگر جمع اوری شده است .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد حركات اصلاحی و درمانی، بررسی ضعفها و ناهنجاری های اكتسابی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 55
حجم فایل 22 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد حركات اصلاحی و درمانی ،بررسی ضعفها و ناهنجاری های اكتسابی*

 


مقدمه :

موضوع مورد مطالعه در حركات اصلاحی و درمانی ،بررسی ضعفها و ناهنجاری های اكتسابی دستگاه استخوانی ،عضلانی و مفصلی افراد جامعه است.

این ناهنجاریها عموما به دلایلی چون عادات حركتی نامناسب ،فقر حركتی ،شرایط نامناسب محیطی و با مشخصه تدریجی بودن، بویژه در دوران كودكی و سنین رشد ، بروز كرده است . این اختلالات هنوز آنقدر شدت نیافته اند كه مشكلات جدی برای فرد مبتلا ایجاد كرده او را به دست جراح ارتوپد بسپارند یا او را ناگزیر از استفاده از وسایل كمكی و انواع بریسها و پروتزها نمایند و عنوان بیمار به فرد اطلاق شود. بنابر این امكان بهبود و اصلاح از طریق حركات جبرانی و ورزشهای درمانی وجود دارد همچنین به دلیل گسترش ورزش حرفه ای و اماده سازیهای طاقت فرسای ورزشكاران در طول تمرینها و مسابقات ،تغییرات نامطلوب اسكلتی این افراد و به عبارتی پدیده «سازگاری های نامناسب عضلانی – اسكلتی » ورزشكاران مورد مطالعه ویژه شاخه حركات اصلاحی و درمانی قرار  می گیرد . شناسایی زمینه های بروز تغییرات نامطلوب قامت در رفع آنها اكنون در مركزتوجه حركات اصلاحی و ددرمانی «تعادل ساختار فیزیكی بدن»یا همان «وضعیت بدنی »است . شایان ذكر است كه وضعیت بر عهده بخشهای متفاوت توانبخشی چون حركات درمانی ،آب درمانی ، الكتروتراپی ،كار درمانی و اندام مصنوعی است . لكن علی رغم این اشتراك توجه به مهمترین نكات افتراق ذكر شده در جدول 3 بیانگر حدود كاركرد شاخه حركات و ورزشهای اصلاحی در تربیت بدنی و علوم ورزشی خواهد بود.

 

حركات اصلاحی و هدف آن

حركات اصلاح شاخه ای تربیت بدنی به شمار می رودكه در صدد اصلاحئ بر طرف كردن ضعف ها و ناهنجاریهای مختلف عضلانی ، ارگانیكی و هماهنگی و تعادل ، با استفاده از حركات و برنامه های دقیق و اصولی ورزشی می باشد . بدیل تربیت ، می توان گفت كه كلیة حركات و فعالیت های بدنی و ورزشهایی كه برای درمان و اصلاح ضعف ها و نا هنجاریهای بدنی بكار می رود حركات اصلاحی نامیده می شود . 

حركات اصلاحی بعد از مطالعة دقیق   و شناخت علل و عوامل بروز نا هنجاریهای مختلف بدنی و ارگانیكی بدنی بوسیلة متخصصین و كارشناسان حركات اصلاحی و حركت درمانی به افرادی كه دچار ضعف های مختلف وضعیتی هستند ، توصیه و تجویز می گردد .

تمرینات و حركات اصلاحی می تواند قدرت عضلانی ، انعطاف پذیری ، تسریع و تسهیل جریان گردش خون و تنفس ، قدرت تعادل و هماهنگی بدن را توسعه و افزایش داده و فرد را در حفظ آمادگی و قابلیت جسمانی و رفع و اصلاح نا هنجاریهای وضعیتی یاری نماید .

ضعف های بدنی و نا هنجاریهای وضعیتی به غیر از عواملارثب در اثر بیماریهای تمدن از قبیل ماشینی و صنعتی شدن زندگی ، عدم تحرك انسانها ، داشتن عادات غلط و نا پسند در طول زندگی روزمره و ساعات كار و تلاش در شبانه روز و عدم استراحت مناسب و كافی بوجود می آید .

طبق تحقیقات بعمل آمده ، در كشورهای مترقی بیش از 70 درصد كودكان ، نوجوانان و بزرگسالان به ضعفهای اندام تحتانی و بیش از 35 درصد به ضعف های ارگانیكی و ستون فقرات و در حدود 15 درصد به ضعف های هماهنگی و درصد كمتری نیز به انواع ضعف های اندام فوقانی دچار هستند . لازم به ذكر است كه علائم ضعف های مذكور در جوامع شهری بزرگ بیشتر از جوامع شهری كوچك و روستایی به چشم می خورد .

بنابراین ، هدف از حركات اصلاحی و ورزشهای درمانی به طور كلی سناخت دقیق ضعف ها و نا هنجاریهای بدنی و هماهنگی و تعادل بوده و در وهلة دوم انتخاب حركات و تمرینات مناسب و اعمال آنها برای درمان و اصلاح نا هنجاریهای موجود می باشد .

 

علل و عوامل بروز ناهنجاریها

حركات اصلاحی شاخه ای از علوم ورزشی و دانشی كاربردی در جامعه و بویژه در مدارس است كه مشتمل بر اهداف عمده شناسایی ،آموزش ،پیشگیری ،بههبود و اصلاح ناهنجاری های بدن و عادات حركتی بدن و عادات حركتی افراد می باشد . از این رو شناسایی علل و عوامل مشترك بروز چنین وضعیتهای ناهنجار و آثار كلی این عوارض ضروری به نظرمی رسد . شایان ذكر است كه برخی از این عوامل مربوط به وضعیت خود فرد و برخی دیگر مربوط به محیط و شرایط بیرونی اند هر چند جریان مستمر تحقیقات به انتشار نتایج تحقیقاتی منجر می شود كه گاه دیدگاههای متفاوتی را در خصوص اهمیت و نقش این عوامل اظهار می دارد اما در یك نگاه اجمالی می توان اصلی ترین علل و عواملی را كه موجب بروز ناهنجاری های وضعیتی كمی شود به شرح ذیل بیان داشت:

1-اختلالات ژنتیكی و مادرزادی ،مانند كسانی كه با انواع انحرافات ستون فقرات چون كج پشتی یا انحراف ذپا ها به خارج و داخل یا كف پای صاف به دنیا می آیند.  برخی از ناهنجاریهای موجود در نوزادان ، همانطوری كه گفته شد ، در اثر اختلالات ژنتیكی و به صورت مادر زادی برای آنان رخ می دهد مثلاً كودكانی هستند كه در هنگام تولد دارا یناراحتی و ناهنجاری وضعیتی در اندامهای طرف فوقانی و یا تحتانی و در مواردی نیز در بالا تنة خود هستند ، مانند كودكان دارای اسكولیوز و انحراف ستون فقرات و یا آنهایی كه دارای انحنا و نا هنجاری در مچ پاها بوده و با پاهای كج به دنیا می آید كه اغلب این موارد موضوع درمان در قالب مباحث حركات اصلاحی قرار نگرفته و می بایست با مشاوره و راهنمایی متخصصی ارتوپدی بررسی و معالجه شود .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 27
حجم فایل 34 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان*

 

چکیده

مقدمه: روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوشش­های توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر می­پذیرند. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید می­کنند. لذا این پژوهش بمنظور بررسی نظام پاسخگوئی عملکرد در بیمارستان حضرت رسول صورت گرفته است.

روش پژوهش: این پژوهش به صورت مقطعی انجام گردید. پس از جستجوی موضوعی در کتب و مقالات کتابخانه­ای و اینترنتی بر اساس اصول استخراج شده از چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا، نظام پاسخگوئی عملکرد را به سه بخش، شامل؛ “ملزومات نظام پاسخگوئی عملکرد”، “اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد” و “فرهنگ پاسخگوئی عملکرد و میزان آمادگی کارکنان برای استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد” تقسیم کرده و به منظور اندازه­گیری آنها پرسشنامه و چک­لیست تهیه گردید. پس از تعیین اعتبار و ثبات بین 30 نفر از کارکنان که در بخشهای مختلف بیمارستان مورد مطالعه بودند، توزیع گردید. در نهایت بر اساس اطلاعات جمع­آوری شده چارچوبی برای نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد پیشنهاد گردید.

یافته­ها: یافته­های پژوهش در 17 جدول ارائه گردیده است. این یافته­ها نشان داد که از مجموع آیتمهای مربوط به ملزومات و اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد 50% (29 آیتم از 57) موجود بود. بر اساس امتیازدهی انجام شده؛ فرهنگ و نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی، امتیاز 74% را کسب نمود. در نهایت بر اساس یافته­های مذکور و چارچوبهای پاسخگوئی عملکرد دو کشور امریکا و کانادا یک جدول مقایسه­ای ارائه گردید.

بحث و نتیجه­گیری: بر اساس یافته­های پژوهش و فراوانی آیتم­های اندازه­گیری شده می­توان احتمالا گفت علیرغم وجود شفافیت و وضوح در نقش­ها و مسؤولیت­ها، یکی از دلایل کمبود تعهد به اجرای برنامه استراتژیک پائین بودن مشارکت ذینفعان و مشتریان و همچنین نبود سیستمی برای بهبود عملکرد بود. با توجه به اینکه بر اساس پرسشنامه اینگونه استنباط گردید که نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی عملکرد نسبتا مثبت بود. با مقایسه این نتیجه حاصل شده با مشکل مربوط به نبود سیستم بهبود عملکرد در بیمارستان تحت مطالعه احتمالا می­توان چنین استنباط کرد که با استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد در این بیمارستان مشکل بهبود عملکرد نیز حل می­گردد. در پایان بر اساس یافته­های پژوهش و مقایسه آنها با چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا چارچوبی برای پاسخگوئی عملکرد پیشنهاد گردید.

 

کلید واژه­ها:

پاسخگوئی، عملکرد، چارچوب، نظام، سیستم بهداشت و درمان، بیمارستان.

Abstract

Introduction:Every day the Governments throughout in the world face whit lots of pressures while trying to provide effective, efficient and sufficient health care services, All the efforts and reforms in empowering the developed and developing countries prefer the same approaches in achiving health care systems with high performance. The focal point of these approaches is accountability as an essential component in the reform of health care and improvement in the performance of the system. Therefore this research is done to review the performance accountability system in Hazrat Rasool hospital.

Research Methodology: The research was done cross sectional. After searching the subject in books and articles  and also Internet,the researcher devided the performance accountability system  to three parts according to some principles adopted from the same system in the United States and Canada, include; the requirements performance accountability system, the components of performance accountability system  and the amount of staff readiness, from cultural point of view, to establish the performance accountability system . In order to measure the aforementioned factors a questionaire and a checklist were prepared and distributed among 30 staff from different wards of the hospital. It was done after determining their validity and reliability. Finally,according to the collected information, a framework for performance_based accountability system was proposed.

Findings: The findings of the research are presented in 17 table,.according to which 50% (29 items out of 57) of the total items related to the requirements and components of performance accountability system was available. According to the questionnaire, the score of culture and attitudes of the staff towards accountbility was 74%. At the end, a comparative table is presented which is based on the said findingsand performance accountability frameworks in the United States and Canada..

Conclusion: According to the findings of this research and the frequency of the measured items, one can infer that the implementation of performance accountability system in this hospital, will lead to the improvement of performance and decision making and finally the human resources management.

Key words:

Accountability, Performance, System, ّFramework , Health Care System & Hospital.

مقدمه

روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوششهای توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر می­پذیرند. از جمله؛ کوچک­سازی، خصوصی­سازی، رقابت در عرضه خدمات، سنجش عملکرد و مشارکت مردم. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید می­کنند. متاسفانه در بیمارستانهای كشور، مشخص نبودن مسؤولیت­ها و نقش­های افراد و نداشتن اختیارات متناسب با مسؤولیت­های واگذار شده، باعث دوباره كاری وكاهش كارائی و اثربخشی خدمات ارائه شده می­شود. در نتیجه؛ فعالیتهای کارکنان بطور ضعیفی انجام می­شود و هدف اصلی بیمارستان كه ارائه خدمت به بیماران و رضایت آنان می باشد، تامین نمی­شود، بنابراین به دلیل محدود بودن منابع، افزایش انتظارات مشتری و اهمیت كیفیت خدمات ارائه شده و تاكید براجرای طرح تكریم ارباب رجوع (بخشنامه شماره 8540/13.ص مورخ 10/2/81 شورایعالی اداری) بخصوص در بیمارستانها كه بیماران مشتریان آنها می باشند و كیفیت خدمات با جان انسانها ارتباط دارد، مشاركت افراد جامعه  و كلیه ذینفعان در برنامه­ریزی برای كاربرد این منابع محدود، یك امر اجتناب ناپذیر می­باشد. لذا سیستم پاسخگوئی در برابر عملكرد، با در نظر داشتن  انتظارات عملكردی مشتریان داخلی (كارمندان بیمارستان) و مشتریان خارجی (بیماران) و منابع موجود و با برقراری ارتباطات لازم برای تضمین اجرای برنامه­ها، نیاز حیاتی مذكور را در بیمارستانها برآورده می­سازد. ولی متاسفانه در بیمارستانها پاسخگوئی در برابر عملكرد فقط در گزارش­دهی سالانه و پاسخگوئی سنتی كه همان جریان یكطرفه اطلاعات در سلسله مراتب اداری می­باشد، خلاصه شده است و نظام پاسخگوئی در برابر عملكرد بطور سیستماتیك وجود ندارد، در ضمن مطالعات محدودی كه در ایران در این زمینه انجام شده است، بیشتر نظام پاسخگوئی را در شكل سنتی آن و در مراجع قانونی مورد مطالعه قرار داده است، قبل از انقلاب صنعتی، پاسخگویی معمولاً از طریق تماس شخصی و مشاركت مستقیم در فرایندهای عمومی نظارت تقویت می­شد. صنعتی شدن باعث ایجاد فرایندهایی شد كه از طریق آن مشخص شد كه خدمات بیشتری باید توسط دولت ارائه شود. به عنوان یك نتیجه صنعتی شدن، دولتها در اندازه و پیچیدگی رشد كردند و فاصله­شان از شهروندانی كه به آنها خدمت ارائه می­دادند بیشتر شد. جنبش تحولات مدیریت عمومی از اواخر سال 1900 منجر به تشخیص این مطلب شد كه روشهای قدیمی تقویت پاسخگویی كافی نمی­باشند.. بدین ترتیب در سال 1976 نیاز به استقرار پاسخگویی برای عملكرد برنامه­های دولت تشخیص داده شد و روشهایی برای اجرای ارزیابی­های ضروری برای استقرار پاسخگویی به كار گرفته شد.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله ملاحظات عمومی درباره تشعشع

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 11
حجم فایل 7 کیلو بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله ملاحظات عمومی درباره تشعشع*

 

مانند پاستوریزاسیون شیر و كنسروسازی ، ملاحظات ای دربارة این فن‌آوری بیان شده است . عده ای ممكن است بپرسند كه آیا غذای اشعه دیده برای خوردن مناسب است، ایمنی غذای اشعه دیده مدت چهل سال است مطالعه شده است و مهمترین عامل در فرایند ایمنی غذا بشمار می رود . ارزیابی های غذایی ، مطالعات سمی بودن و آزمایشات تغذیه هیچ خطر احتمالی ای را نشان نداده است و فرایند توسط بسیاری از مؤسسات دولتی اطراف جهان تصویب شده است . تغییرات غذایی ایجاد شده توسط تشعشع كمتر از تغییرات ایجاد شده توسط كنسروسازی یا پاستوریزاسیون است .

عده ای ممكن است دربارة ایمنی فن آوری سوال كنند . تشعشع برای استریل كردن محصولاتی از قبیل پیوندهای جراحی و دستگاه ها ممكن است بكار برود . این یك روش خوب تثبیت شده است كه چندین سال است مورد عمل قرار گرفته است . با توجه به گزارشات شورای مقررات هسته ای و بخش حمل و نقل ، این روش ها مدل‌هایی برای استفادة صلح آمیز و بی خطر از منابع رادیواكتیو ارائه می نمایند . دستگاه های تابش اشعة الكترونی كه فاقد منابع رادیواكتیو هستند در این مرحله مستلزم نظارت قانونی كمتری هستند . دیگران ممكن است تعجب كنند كه آیا رادیوفوبیا مانع از پذیرش تشعشع می شود یا خیر . در واقع ، اكثر مردم آمریكا آماده می شوند تا پرتودهی را بپذیرند هنگامی كه منافع حذف بیماری آشكار می شود . مثلاً بهتر است از پرتودهی برای كاربردهای جراحی استریل كردن استفاده شود . اكثر مردم به پذیرش اشعه X و امواج مایكرویو بعنوان وسیلة تشخیص پزشكی و پخت و پز مناسب توجه دارند . در آینده یك برنامة تبلیغاتی كه نشان دهد كه یك محصول غذایی مورد پرتودهی قرار گرفته است امكان آن را برای مشتریان فراهم می كند تا غذایی را تعیین هویت كنند كه مورد عملیات پرتودهی قرار گرفته است . بعضی مردم دربارة منابع اشعة گاما مثل كبالت 60 و سزیم 137 علاقمند هستند كه در نیروگاههای راكتور هسته ای تولید می شوند . با اینحال ، این امر دربارة سایر رادیونوكلیدهای بكار رفته در صنعت ، علوم ، و پزشكی و مؤسسات درمانی درست است . حتی اگر انرژی هسته ای برای مقاصد تولید نیروی برق در آینده بكار نرود ، این رادیونوكلئیدها هنوز در راكتورهای كوچكتر تولید می شوند . اشعه الكترونی و اشعه Xالبته از منابع رادیواكتیو استفاده نمی كنند و هیچ ارتباطی با انرژی هسته ای ندارند .

بالاخره ، بعضی مردم ممكن است اگر از پرتودهی برای موارد دیگری از قبیل ضدعفونی كردن غذا استفاده كنند .

در واقع ، تركیب كردن پرتودهی با افزایش بهداشت یك مزیت است زیرا آلودگی كمتر به معنای مقادیر كمتر پرتودهی موردنیاز می باشد و احتمال تغییرات در ذائقه یا بوی یك محصول كاهش می یابد این موارد حاكی از آن است كه روش پرتودهی همراه با سایر روش ها باید در صنایع غذایی بطور مكمل بكار برده شود تا بهداشت و خواص مطلوب مواد غذایی حفظ گردد . اكثر ملاحظات امروز به روش های قدیمی‌تر مانند پاستوریزه كردن و كنسروسازی توجه دارند . توسعه روز افزون فرایندها و مقررات در زمینه فن آوری ها در نهایت حول محور افزایش ایمنی و بهداشت محصولات تولید شده ، صورت می گیرد . 

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود پاور پوینت مراقبت های بهداشتی اولیه و شبکه بهداشت و درمان در ایران

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
تعداد صفحات 42
حجم فایل 3.596 مگا بایت
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

شبکه بهداشت درمان ایران

در بیانیه رسمی سی‌امین مجمع جهانی بهداشت در سال1977
كه به بیانیه آلماآتا معروف است اعلام گردید كه در دهه هـای
آینــده هدف اجتــماعی و اصلی دولت ها و سـازمان جهانی
بهداشت باید دستیابی همه مردم جهان در سال 2000 مــیلادی به ســطحی از
 سلامتی (سلامتی جـسمی، روانی و اجتـماعی) باشـد كه امكـان برخورداری از
یك زندگی مؤثر ومولد را برای آنان فراهم آ

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل