تحقیق درمورد قلب ما چه شکلی است و چگونه کار می کند؟

تحقیق درمورد قلب ما چه شکلی است و چگونه کار می کند؟

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 9 کیلو بایت
تعداد صفحات 17
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*تحقیق درمورد قلب ما چه شکلی است و چگونه کار می کند؟*

قلب ما چه شکلی است و چگونه کار می کند؟

تشریح قلب

قلب اساسا یک پمپ عضلانی تو خالی است که بدون توقف خون را به سراسر بدن پمپ می کند اگر چه قلب چندان بزرگتر از مشت دست نیست ولی در طول مدت عمر در حدود سیصد میلیون لیتر خون را پمپ می کند.

رگهای خونی بزرگی که به قلب متصل اند خون را به ریه ها و بدن می برند و باز می گردانند.رگهای خونی کوچکتری که روی سطح قلب قرار دارند غذا و اکسیژن را به آن رسانده و محصولات دفعی از قبیل دی اکسیدکربن را از آن خارج می کنند.در داخل قلب چهار بخش یا محفظه جداگانه وجود دارد، سمت راست قلب که از دهلیز و راست و بطن راست تشکیل می شود .خون کم اکسیژن را دریافت می کند .در سمت چپ قلب دهلیز چپ و بطن چپ خون تازه و پر اکسیژن را دریافت می کند.قلب بین دو ریه دیافراگم (ورقه عضلانی گنبدی شکلی که سینه و شکم را از هم جدامی کند)قرار دارد. در حدود دو سوم قلب در سمت چپ بدن قرار دارد ماهیچه قدرتمند قلب به طور مداوم منقبض می شود و خون را از قلب به دیگر قسمت های بدن می راند.

این نوع خاص ماهیچه هیچگاه خسته نمی شود و فقط در قلب وجود دارد.سرعت تپش قلب در تمام طول زندگی درحدود بیش از یکبار در ثانیه است.خون از رگهای خونی که سیاهرگ نامیده می شوند به درون قلب می ریزد .ماهیچه قلبی خون را به سختی فشرده و و خون تحت فشار به درون رگهای دیگری که به سرخرگ موسومند رانده می شود.همانطور که ذکر گردید قلب از نوع خاصی ماهیچه ساخته شده است که هیچگاه خسته نمی شود .این ماهیچه 60 تا 80 بار در دقیقه فشرده و رها می شود .وقتی که ورزش می کنیم این رقم می تواند تا صد بار در دقیقه افزایش یابد.

ارتباط قلب و رگهای خونی :

خون وقتی که از قلب خارج می شود به همه جا نمی ریزدبلکه به آرامی وارد لوله هایی به نام رگهای خونی می شود.نخست خون به داخل لوله هایی به نام سرخرگها جریان می یابد. سرخرگهایی که قلب را ترک می کنند لوله های ضخیمی هستند .بزرگترین آنها ((آئورت)) نام دارد که قطر آن 2/5 سانتیمتر (یا دواینچ) است.سرخرگها بلافاصله به لوله های کوچکتر زیادی تقسیم و شاخه می شوند.

این رگهای خونی ،خون را به همه قسمتهای بدن حمل می کنند.هر چه از قلب دورتر می شوند رگهای خونی بیشتر و با اندازه های کوچکتر وجود دارد.باریکترین رگهای خونی مویرگها نام دارند که آنقدر کوچک هستند که برای دیدن آنها نیاز به میکروسکوپ هست.مویرگها به یکدیگر ملحق می شوند و رگهای بزرگتری به وجود می آورند .این رگها خون را به قلب باز می گردانند.این رگها سیاهرگ نامیده می شوند،هر چه به سمت قلب نزدیکتر می شوند تعدادشان کمتر و اندازشان بزرگتر می شود.بزرگترین سیاهرگ ها خون را به داخل تخلیه می کنند .در واقع رگها خون بدن را در یک چرخه حمل می کنند.سرخرگها خون را از قلب دور می کنند.مویرگها به قسمت های مختلف بدن خون رسانی می کنند ،سیاهرگ ها خون را به قلب باز می گردانند ،قلب و رگهای خونی را سیستم گردش خونی می نامند. که موجب گردش خون در تمام بدن می شوند در واقع قلب بهترین پمپی است که در این قلب دخالت دارد.

انواع دریچه های قلبی :

دریچه های داخل قلب از جریان اشتباه خون در بدن جلوگیری می کنند. این دریچه ها از قطعات بافتی زبانه مانندی ساخته شده اند .اگر خون در جهت عکس جریان یابد ،جریان معکوس با این قطعه ها برخورد می کند و آنها را وادار می سازد که بسته شده و مجرا را ببندند .دریچه های دولتی و سه لتی از جریان معکوس خون و بازگشت خون به داخل قلب جلو گیری می کنند.

دریچه های نیم هلالی :

قلب دو دریچه نیم هلالی دارد .این دریچه ها در خروجی قلب واقع شده اند تا از بازگشت خون به درون قلب پس از پمپ شدن آن به خارج جلوگیری کنند.یکی از این دریچه ها از بازگشت خون از سرخرگ ریوی( رگ بزرگی که خون را به ریه ها می برد ) جلو گیری می کند .

دریچه دیگر از بازگشت خون در آئورت (سرخرگ اصلی بدن که برای ارسال خون به بدن است) جلو گیری می کند.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد سکته قلبی و عوارض آن

مقاله درمورد سکته قلبی و عوارض آن

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 44 کیلو بایت
تعداد صفحات 58
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد سکته قلبی و عوارض آن*

مقدمه

بیماری شریانهای كرونری در طی چندن سال ایجاد می‏شود و می‏تواند منجر به بروز آنژین قلبی، سكته قلبی و مرگ ناگهانی شود. بیماری كرونری قلب، شایع‏ترین علت مرگ و میر در انگلستان می‏باشد اكثر افراد، در اطراف خود كسانی را می‏شناسند كه دچار سكته قلبی شده‏اند و بعضی ا زآنها هیچگونه علامتی از قبل نداشته‏اند. بیماری كرونری قلب در طی 50 سال گذشته شیوع بیشتری پیدا كرده كه ما بعضی ا زعلل این افزایش را می‏دانیم. هدف از تألیف این كتاب دادن اطلاعاتی در مورد این بیماری به شما می‏باشد تا اگر به این بیماری دچار هستید، چه كارهایی را می‏توانید انجام دهید و یا برای پیشگیری از آن، چه اقداماتی باید صورت پذیرد.

برای توصیف و شرح بیماری كرونری قلب و اثرات آن بر روی قلب، از اصطلاحات مختلفی استفاده می‏شود. این اصطلاحات عبارتند از : بیماری ایسكمیك قلب، ترومبوز كرونری، آنفاركتوس میو‏كارد MI ) ) و سكته قلبی.

بیماری كرونری قلب می‏تواند باعث انواع مختلفی از مشكلات شود كه مام این مشكلات به علت عدم اكسیژن رسانی كافی به عضله قلب ایجاد می‏شوند. شایع‏ترین این مشكلات عباتند از :

· آنژین : درد سینه در هنگام انجام فعالیت ایجاد می‏گردد. هر گونه فعالیتی می‏تواند باعث روز این درد سینه (آنژین) شود. وقتی فرد استراحت می‏كند، این درد سینه بهبود می‏یابد.

· سكته قلبی : درد شدید سینه كه براثر مرگ یك قسمت عضله قلب در هنگامی كه خون‏رسانی به آن قسمت به طور كامل متوقف شده است، در سكته قلبی رخ می‏دهد.

· نارسایی قلبی : تنگی نفس و ورم كردن مچ پاها به علت عدم تلمبه كردن مناسب قلب و نارسایی قلب ایجاد می‏شود.

· نامنظم شدن ریتم قلب (آریتمی) : بی‏نظمی در ضربانهای قلب می‏تواند سبب تنگی نفس و طپش قلب شود.

بیماری كرونری، تنها بیماری‏ای نیست كه باعث گرفتار شدن قلب می‏شود، اما مهم‏ترین بیمار‏ی‏‏ای است كه قلب را دچار مشكل می‏سازد. سایر مشكلات قلب عبارتند از:

· بیماری‏های مادرزادی قلب : غیر طبیعی بودن شكل قلب كه از لحضه تولد در كودك وجود دارد.

· كـاردیومیوپاتی‏ها : بیماریهایی هستند كه عضلات قلب را دچا رمشكل می‏سازند.

· بیماریهای دریچه‏ای قلب : اختلال در هر یك از چهار دریچه‏ای كه در قلب وجود دارد می‏تواند منجر به مشكلاتی گردد كه به آنها بیماریهای دریچه‏ای قلب گفته می‏شود.

تعداد افرادی به بیماری كرونری قلب دچار هستند در كشورهای مختلف،فرق می‏كند. این بیماری در كشورهای پیشرفته اروپایی، آمریكایی و استرالیا از شیوع زیادی برخوردار است اما در كشورهای عقب مانده جهان سوم، تعداد افراد مبتلا به بیماری كرونری قلب بسیار كمترمی‏‏باشد. به نظرمی‏رسد كه این وضعیت به علت نحوه زندگی این افراد ایجاد می‏شود به طوری كه افرادی كه از كشورهای عقب مانده جهان سوم به كشورهای پیشرفته مهاجرت می‏كنند نسبت به سایر افراد كشور مادرشان، بیشتر دچار بیماری كرونری قلب می‏شوند. برای مثال، هندیهای كه به انگلستان مهاجرت كرده‏اند بیشتر به بیماری كرونری قلب مبتلا می‏شود.

درخود قاره اروپا هم از شیوع بیماری كرونری قلب، تفاوتهایی بین كشورهای مختلف آن وجود دارد. در جنوب اروپا، معمولاً این بیماری كمتر از كشورهای شمال اروپا ( اسكاندیناوی ) و انگلستان است كه یك علت آن، نحوه رژیم غذایی مدیترانه‏ای می‏باشد. بسیاری از افراد عقیده دارند كه رژیم غذایی مدیترانه‏ای كه حاوی مقادیر زیادی سبزیجات تازه، سالاد، میوه، ماهی و مقدار نسبتاً كمی گوشت قرمز و لبنیات می‏باشد، می‏تواند در مقابل بروز بیماریهای قلبی، اثر حفظتی داشته باشد. گر چه توصیفاتی از بیماری كرونری قلب در گذشته‏های دور توسط پزشكان بیان می‏شد، اما تا بعد از جنگ جهانی دوم به عنوان یك بیماری شایع مطرح نبود. از بعد از جنگ جهانی دوم ، میزان بیماری كرونری قلب بخصوص در مردان جوان افزایش یافت. در ایالات متحده آمریكا ، حداكثر این افزایش درسال 1970 رخ داد و سپی میزان آن تا امروز درحال پایین آمدن است.

همچنین در استرالیا، نیوزیلند و بریتانیا، این میزان در حال كاسته شده است. متأسفانه دركشورهای بلوك شرق سابق و روسیه، میزان شیوع بیماری كرونری قلب به طور سریعی امروزه در حال افزایش می‏باشد.

گفتن این مطلب، غلو نمی‏باشد كه امروزه اكثر تخت‏های بیمارستانی در بریتانیا توسط بیمارانی كه به نحوی به تصلب شرایین (سفت شدن رگها) دچار هستند،پرشده است وشایع‏ترین نوع این بیماری نیز بیماری كرونری قلب می‏باشد.بیماری كرونری قلب از مجموع‏تمام انواع سرطان‏ها شیوع بیشتری دارد. این بیماری در افراد مسن بیشتر شایع است و در مردها نیز چها برابر بیشتر از زن‏ها شیوع دارند. در مردان جوان ، بعد از تصادفات، بالاترین علت مرگ، بیماری كرونری قلب می‏باشد.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد بیهوشی و بی حسی در زایمان

مقاله درمورد بیهوشی و بی حسی در زایمان

دسته بندی مامایی
فرمت فایل doc
حجم فایل 52 کیلو بایت
تعداد صفحات 22
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد بیهوشی و بی حسی در زایمان*

1- شكل درد زایمانی

در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شكل درد خفیف یا كرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11‎T و ­122‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی كه انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درك درد در درماتومهای ‎11­‎T و 12‎T شدت یافته به شكل تیزوكرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10‎T و 1‎L توصیف می‎گردد.

در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت تحتانی ساكروم، مقعد و غالباً رانها احساس می‎شود.

2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر

درد زایمان محرك قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقه‎ای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی می‏شود. این هیپرونتیلاسیون منجر به كاهش ‎Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از ‎mmHg32 به حدود ‎mmHg30-16 می‎گردد و حتی گاهی به 15-10 میلی‎متر جیوه می‎رسد.

كاهش ‎2‎Paco با افزایش همزمان در ‎PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و كاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریك نمی‎شود و هیپوكاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة‌ انقباضات می‎شود كه این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد كاهش در فشار اكسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) می‎شود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلكالوز را تشدید می‎كند. اگر 2‎Pao مادر به كمتر از 70 میلی‎متر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوكسمی و كاهش ریت قلب در جنین مشاهده می‎شود.

3- اثرات نوروآندوكرین درد زایمان

درد و اضطراب در فاز فعال زایمان سبب افزایش در آزاد شدن اپی نفرین به میزان 600-300 درصد، نوراپی نفرین به میزان 400-200 درصد و افزایش تولید كوروتیزول به میزان 300-200 درصد می‎شود. میزان ‎ACTH و كورتیكواستروئیدها نیز افزایش می‎یابد. كاتكولامین‎ها برای تطابق نوزاد با محیط خارج رحمی، از جمله برای تولید و رهایی سورفاكتانت، جذب مایع ریه‎ها، هوموستازگلوكز، تغییرات قلبی ‎- عروقی و متابولیسم آب ضروری هستند. لكن تحریك سمپاتیك ناشی از درد منجر به افزایش فشارخون و تاكیكاردی می‎شود كه در بیماران هیپرتانسیو و بیماران قلبی می‎تواند خطرناك باشد.

4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان

برون ده قلبی در طی زایمان افزایش می‎یابد كه قسمتی به عنوان افزایش فعالیت سمپاتیك توأم با درد ناشی از هر انقباض، اضطراب و درك زایمان و فعالیت فیزیكی زایمان بوده و قسمتی (حدود 30-20 درصد) به علت خروج 300-250 میلی‎لیتر خون از رحم و نیز افزایش بازگشت وریدی از لگن و اندام تحتانی به گردش خون مادری می‎باشد.

هر انقباض توأم با ‎mmHg30-20 افزایش در فشار خون سیستولیك و دیاستولیك است. تمامی اینها در بیماران هیپرتانسیو و قلبی بالقوه مضر و خطرناك می‎باشند.

5- اثرات درد زایمان در جنین

در طی فاز زایمانی كاهش متناوب در جریان خون جفتی ناشی از انقباضات شدید، منجر به كاهش موقت در تبادل گازی جفت می‎شود. این اختلال با هیپرونتلاسیون ناشی از درد تشدید می‎شود. هیپرونتیلاسیون منجر به آلكالوز تنفسی و عوارض زیر می‎شود:

1- شیفت منحنی تجزی اكسی هموگلوبین مادر به چپ سبب میل بیشتر اكسیژن برای چسبندگی به هموگلوبین[1] شده و براحتی از آن آزاد نمی‎گردد بنابراین انتقال اكسیژن از مادر به جنین كاهش می‎یابد.

2- كاهش جریان خون رحم ناشی از آزاد شدن نور اپی نفرین و كورتیزول كه این نیز سبب می‎شود اكسیژن كمتری در اختیار جنین قرار گیرد.

3- هیپوكسمی مادر در فواصل انقباضات به علت هیپوونتیلاسیون ناشی از آلكالوز، تغییرات فوق در فازهای هیپرونتیلاسیون و هیپرونتیلاسیون مادر منجر به تغییرات ریت قلبی جنین در این فواصل می‎شود. مطالعات نشان داده‎اند كه در مادرانی كه اضطراب و درد دارند شیوع اشكال غیرطبیعی ریت قلب جنین بالاتر بوده و نوزادان متولد شده، نمرة آپگار دقیقة اول و پنجم كمتری دارند. تحت شرایط نرمال زایمان و در جنین‎های نرمال این تغییرات موقت بخوبی تحمل می‎شود اما در نوزادانی كه در معرض ریسك قرار دارند (مثلاً در پره اكلامپسی، بیماری قلبی یا دیابت) كاهش انتقال اكسیژن و دی‎اكسید كربن ناشی از درد بسیار مهم بودهو می‎تواند عوارض پری ناتال ایجاد كرده و حتی منجر به مرگ جنین شود.

با توجه به مسائل فوق‎الذكر صرفنظر از دلایل انسانی تسكین درد، اثرات زیانبار درد شدید زایمانی بر روی مادر و جنین بویژه در مادران مسئله‎دار و جنین‎های در معرض خطر، ایجاد بیدردی در زایمان را ایجاب می‎كند. در واقع در چنین مواردی زایمان بیدرد منافع واضح برای مادر و جنین دارد.

6- هوشبرهای استنشاقی

نیتروس اكساید (‎O2N)، از جفت به سهولت عبور می‎كند. دوز مناسب آن در مادر اثر سویی نداردت اما گفته می‎شود كه هر قدر طول مدت بیهوشی با ‎O2‎N بیشتر باشد. نوزاد متولد شده بیشتر تحت تأثیر دارو واقع شده، بیهوش خواهد بود. لذا باید مدت بیهوشی تا خروج جنین تا حد امكان كوتاه باشد. به این منظور باید اینداكشن بیهوشی زمانی انجام شود كه بیمار و جراح كاملاً آماده باشند.

هوشبرهای تبخیری كه در عمل جراحی سزارین كاربرد دارند هالوتان، انفلوران و ایزوفلوران می‎باشند كه با غلظت كم بكار می‎روند. عبور این هوشبرها از جفت وابسته به دوز و زمان می‎باشد بنابراین اگر زمان اینداكشن بیهوشی تا تولد بچه طولانی نشود و دوز مناسب تجویز شود، بعید به نظر می‎رسد كه این داروها اثرات شدید یا طولانی مدت روی جنین داشته باشند. با كاربرد این داروها بیاد آوردن[2] و بیداری[3] مادر در حین عمل كاهش یافته، نیاز به ‎O2N را كاهش داده، لذا غلظت بالاتری از اكسیژن می‎توان به مادر داد. عیب این هوشبرها ایجاد شلی وابسته به دوز در تون عضله رحم و امكان خونریزی بعد از عمل در مادر است كه البته در دوزهای پایین یعنی با غلظت هالوتان 5/0 درصد، انفلوران 1-5/0 درصد و ایزوفلوران 75/0 درصد این خونریزی ایجاد نشدهو در این دوزهای كم رحم در دورة بلافاصله بعد از عمل به اثرات تحریكی اكسی توسین حساس بوده و به خوبی پاسخ می‎دهد.


[1] – affinity

[2] – Recall

[3] – awareness

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد کرم خوردگی دندان و عواقب آن

مقاله درمورد کرم خوردگی دندان و عواقب آن

دسته بندی دندانپزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 26 کیلو بایت
تعداد صفحات 44
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد کرم خوردگی دندان و عواقب آن*

کرم خوردگی دندان

یكی از عوارض و مشكلات بشر امروز كرم خوردگی دندان است كه روز به روز زیادتر شده دندان را فاسد و پوسیده نموده تولید درد شدید می‌نماید كه گاهی با ورم لثه و آبسة دردناك توأم است.

دندان عضو حساسی است كه در اثر عدم توجه و مراعات نكردن اصول بهداشت ممكن است ایجاد ناراحتی و درد شدید كرده باعث زشتی صورت و ضعف بینایی و عوارض ریوی و قلبی و ضعف شدید اعصاب شود كبد و كلیه‌ها را خراب كرده و در دستگاه گوارش تولید اختلال نماید و گاهی ممكن است تولید سردرد شدید و عوارض رماتیسمی كند بطوری كه پزشكان را در تشخیص علت بیماری دچار اشتباه و سردرگمی نماید. یكی از علل پوسیدگی و كرم خوردگی دندان ماندن ذرات غذا مخصوصاَ غذاهای شیرین و گوشتی در لابه‌لای دندان است و این ذرات در اثر ماندن و گندیدن تولید عفونت می‌نماید و این عفونت باعث فساد لثه و دندانها می‌شود. علت دیگر پوسیدگی و كرم خوردگی دندانها سستی و از بین رفتن مینای آنهاست كه از فلز فلوئور تركیب شده است فلوئور در معادن به مقدار زیاد و در آب به مقدار كمی وجود دارد در قدیم املاح آن در بعضی از آب قناتها از جمله قنات دانشگاه تهران و قنات مقصود بیك در تجریش زیاد بود ولی با لوله‌كشی آب تهران مقدار آن بسیار كم شده كه این امر موجب شده تا روزبه‌روز پوسیدگی دندان در این شهر زیاد شود در بعضی از كشورها برای پیشگیری از كرم‌خوردگی دندان مقدار كمی از املاح این شبه فلز را به آب آشامیدنی اضافه می‌نمایند خوشبختانه در آب آشامیدنی بعضی از شهرها و دهات ایران از این املاح به مقدار كافی وجود دارد كه از آن جمله می‌توان شهر اردبیل و دهات شاهسون نشین را نام برد.

مینای دندان از شبه فلز فلوئور تشكیل شده و كمی و زیادی این شبه فلز است كه دوام آن را كم و زیاد می‌نماید زیادی شبه فلز فلوئور دندان را زرد و طلایی می‌نماید و اگر شنیده باشید بعضی از حیوانات دارای دندان طلایی هستند و یا دندان جلوی شخصی طلایی رنگ است اثر این شبه فلز است بنابراین استحكام آن با رنگ دندان اثر معكوس دارد یعنی دندانهای سفید كم دوام‌تر از دندانهای زرد است.

اثر چای و دخانیات در دندان

چای مخصوصاَ چای جوشیده دارای كمی فلوئور می‌باشد و كسانی كه چای پررنگ و غلیظ می‌خورند دارای دندانهای زرد بوده و كمتر به پوسیدگی دندان مبتلا می‌شوند و برعكس معتادان به كشیدن دخانیات دندانهایشان در اثر نیكوتین توتون زرد می‌شود دارای لثه‌های خراب و مریض بوده و زودتر از اشخاص غیر معتاد به درد دندان مبتلا شده و آنرا از دست خواهند داد. مبتلایان به ضعف كلیه كه املاح بدن خود را كمتر از دست می‌دهند فلوئور بدن خود را كمتر خارج كرده و دندانهایشان دیرتر كرم می‌خورد روی همین اصل دارو سازان و دندان‌پزشكان افزودن این شبه فلز را به آب و یا نمك توصیه می‌نمایند. كارخانجات سازندة خمیر دندان نیز از این اصل استفاده كرده خمیر دندانهایی فلوئوردار ساخته و به بازار فرستاده‌اند كه تأثیر زیادی ندارد و حتی برای اینكه این شبه فلز بهتر جذب دندان شود مسواكهای برقی را بكار برده‌اند كه زیاد مفید نبوده و تنها را استفاده خوردن املاح به مقدار خیلی كم از راه آب و غذا است.

دندان‌شویه‌ها (سنون‌ها)

دارو سازان سنتی قدیم ایران نخستین دانشمندانی بودند كه در فكر بهداشت دندان افتاده و نسخه‌هایی جهت حفظ آن اختراع كرده و به نام سنون ساخته و در اختیار بیماران قرار داده‌اند.

سنون چیست؟

در زبان عربی به دندان سن و به داروهای مفید برای آن سنون می‌گویند و آنها

شامل دندان‌شویه‌ها، خمیرهای دندان و گرد دندان می‌باشد و در اینجا از سنونهایی صحبت می‌كنیم كه برای جلوگیری از پوسیدگی دندان مفید می‌باشند و داروی اصلی این مقصود تركیباتی است كه دارای شبه فلز فلوئور باشند. داروسازان و دندان‌پزشكان قدیم ایران با اینكه از وجود این شبه فلز آگاهی نداشتن با وجود این از راه تجربه برای این كار از تركیباتی استفاده كرده و تجویز نموده‌اند كه دارای مقدار فلوئور طبیعی می‌باشند. این شبه فلز در طبیعت علاوه بر معادن به مقدار كافی در آب دریا و تركیبات بدن حیوانات دریایی وجود دارد مخصوصاَ در استخوان ماهی‌ها و جلد صدفهای دریایی و فرآورده‌هایی كه از دریا به دست می‌آید كه یكی از مهمترین آنها كف دریا است و آن صدف موجود در بدن جانوری دریایی به نام ماهی مركب است كه از دستة نرم‌تنان می‌باشد. صدف این جانور برخلاف سایر نرم‌تنان دیگر كه خارج بدن آنها می‌پوشاند نیست بلكه به صورت تیغة كم و بیش پهن و ضخیم بوده و در پشت حیوان در زیر جلد قرار دارد و پس از مرگ جانور به صورت جسم سخت و بادوامی می‌ماند و چون به علت داشتن خلل و فرج زیاد از آب سبك‌تر است در روی آب دریا شناور شده و با كمك امواج دریا به سوی ساحل روانه ‌می‌گردد ساكنان كنار دریا آنها را جمع‌آوری كرده و به نام كف دریا به فروش می‌رسانند این صدف دارای املاح زیاد دریایی از جمله فلوئور می‌باشد كه به علت طبیعی بودن قابل جذب بدن انسان بوده و مینای دندانها را محكم و با دوام می‌نماید. كف دریا به‌آسانی نرم می‌شود و چون روی آن مایعات ترش مثل سركه و آبلیمو بریزند ایجاد جوشش كرده و املاح آن حل شده و قابل استفاده و جذب می‌شوند این گرد برای جلوگیری از كرم‌خوردگی دندان و سخت شدن مینای آن فوق‌العاده مؤثر است.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله در مورد بیماری لکه سفید در ماهی

مقاله در مورد بیماری لکه سفید در ماهی

دسته بندی جانورشناسی
فرمت فایل doc
حجم فایل 68 کیلو بایت
تعداد صفحات 23
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله در مورد بیماری لکه سفید در ماهی*


(whit spot disease)Ich بیماری لكه سفید در ماهی یا Ich

Ich یك نام عمومی است برای انگلIchthy phthirus multifiliss كه عامل بیماری Ich است این انگل تعداد زیادی از ماهی ما را دردوره كوتاهی از زمان می‌كشد. تشخیص ودرمان برای كنترل Ich ضروری است و همچنین برای كاهش تلفات ماهی‌ها. البته پیشگیری از بیماری بهترین روش است برای دوری یا اجتناب از مرگ و میر ماهی‌ها.

تشخیص یا شناسایی Ich

عفونت در ماهی به وسیله Ich ممكن است همراه یكسری خالها یا لكه‌ها برروی پوست باشد كه فكر می‌كردند آنها در اثر پاشیده شدن نمك است به علت همین تظاهر بیماری یا پیدایش آن Ich به عنوان بیماری لكه سفید نامیده می‌شود. پوست ماهی همچنین ناهموار به نظر می‌رسد.

فرم بالغ انگل بزرگ می‌باشد(تاmm1 یا32/1 اینچ) و بدون بزرگنمایی دیده می‌شود. Ich اغلب یك نسج مرده از موكوس را بر روی پوست ماهی ایجاد می‌كند كه این شبیه است به قارچها وقتی با فاصله به آب نگاه می‌كنیم. با این وجود خیلی از اوقات تنها علامت تظاهر یافته Ichشاید مرگ یا، دم مرگ بودن ماهی است.

در بعضی از نمونه‌های Ich شاید علائم فقط بر روی آبشش‌ها بروز كند نه بر روی پوست ماهی در اثر Ich ممكن است ماهی مشاهده شود كه با سرعت زیاد حركت كرده و به اجسام و یا ته آبگیر می‌خاراند یا می مالد. این رفتار گاهی دم زدن یا Flashing نامیده می‌شود. سرعت و ناگهان نمایش دادن رنگ براق شكم هنگام غلتیدن و حركات نامنظم دیده شده. كه بر روی سطح آب برقی مشاهده می‌شود. كه با این تظاهر فكر می‌كردند آنها حشرات را می خورند یا به حشرات حمله می‌كنند. در مرحله‌ی آخر بیماری عفونی Ich ممكن است ماهی‌ها خموده و سست و سنگین به نظر بیایند و بعضی مواقع اطراف جریان آب جمع می‌شوند. در بیماری عفونی ماهی معمولاً از خوردن امتناع می‌كند.

زیر میكروسكوپ Ich كروی یا گرد به نظر می رسد كه اطراف یك محور حركتی تغییر شكل و حركت می دهد و دارای یكسری موهای خیلی كوچك و ریزی است كه مژه نامیده می‌شود و در مجموع انگل را می‌پوشانند. این نوع تحرك اغلب قیاس یا شبیه می‌شود یا آمییها. در مركز ارگانیسم بالغ یك هسته C شكل می‌باشد (عكس 2) مرحله كوچك عفونت هسته اش فاقد شكل C میباشد. و حركت آنها در آب تحت مخالف حركت محوری بالغ ها در آب روان است.

مرحله‌ی پیشرفته عفونت Ichموكوس و اپی‌تلیوم را در پوست و آبشش‌های ماهی سوراخ می‌كند. بعد از سوراخ كردنIch خیلی سخت درمان می‌‌شود به این علت كه سلولهای پوششی موكوسی و سلولهای میزبان به وسیله انگل پوشیده شده است.

درمان سریع و صحیح خیلی مهم بوده و كمك می‌كند برای پیشگیری از ایجاد یك عفونت پیشرفته.

سیر تكاملیIch

Ichthy phthirus multifiliss یك انگل تك باخته است كه معمولاً در داخل آبگیرها به وسیله حامل ماهی یا دیگر حیوانات یا انسان منتقل می‌شود كه این می تواند به از راه رودخانه به داخل آبگیر پمپ شود یا جریان آبی كه به عنوان منبعی برای آبگیر استفاده می‌شود.

آن باید یك ماهی میزبان زنده داشته باشد. یكبار آنها به داخل ماهی نفوذ می‌كنند و آنها به شكل trophonts برمی‌گردند. Trophontsها از ماهی میزبان تغذیه می‌كنند و تا مادامی كه به وسیله درمانهای شیمیای اپی تلیوم درمان شود بالغ می‌شوند. تنها مرحله‌ی theront و tomont به درمانهای آبی یا در آب حساسند.

برای كامل شدنIch زمان لازم است سیر تكاملی آن بستگی به دما دارد.

Ich عموما در ماهی ها بینیاعفونت می‌دهد. اما عفونت در دماهای پایین‌تر اتفاق می‌افتد (كمتر ازیا)معمولاًIch در آبهای بالاتر ازیانمی تواند تولید عفونت كند بنابراین مشكلی در ماه‌های گرم تابستان نمی‌تواند اتفاق افتد.

به هر حال در مواردی در مركز فلوریدا Ich عاملی برای كشتن ماهی‌ها دریا بوده است. برای كامل كردن سیر تكاملی Ich به كمتر از 4 روز نیاز دارد. در دمای بیشتر ازیاو بیشتر از 5 هفته در دمای كمتردریا. دانشمندان كشفیاتی داشتند كه انگل Ich می‌تواند مستقیماً به صورت چند تایی تقسیماتی زیر لایه پوست داشته باشد با اجتناب كردن از سه مرحله نرمال سیر تكاملی. وقتی چنین اتفاقی روی می‌دهد سلولهای چند تایی Ich را با سایز مشابه به صورت انبوه زیر لایه نازك سلولهای پوست میزبان می‌بینیم.

Ich قابل درمان نیست وقتی كه این درجه از بیماری ایجاد می‌شود و این چنین رفتاری تولید می‌شود زیرا نیازی به جدا شدن از میزبان ندارد و ندرتاً به درمان آسیب پذیر است.

چگونهIch ماهی را می‌كشد؟

دانشمندان به طور قطعی مطمئن نیستند كه Ichچطور ماهی را می‌كشد اما یكسری مشاهدات راهنمایی هایی درباره‌ی چگونگی اتفاقات هنگام عفونت با Ich به ما داده است. سلولهای لایه بالایی آبشش، اپی تلیوم به تهاجم Ich واكنش می‌دهد به صورت ضخیم شدگی و در نتیجه جریان اكسیژن از آب به خون در آبشش‌ها محدود و یا مانع آن شده همچنین چین‌ها و پرده های آبشش‌ها تغییر شكل داده و بد شكل شده و حمل و نقل یا جابه جایی اكسیژن تقلیل می‌یابد.

وقتیIch ماهیان آلوده یا عفونی را ترك می‌كند به آن tomont می‌گویند (عكس3) tomont به كف آبگیر یا دیگر سطوح هجوم می برد و فرم یك كیست (cyst) با دیوراه نازك را می‌گیرد. در داخل كیست tomont تقسیم می‌شود به بیش از 2000 tomites های كوچك وقتی tomites ها از كیست آزاد می‌شوند به داخل آب می‌روند كشیده و دراز می‌شوند و تبدیل به theronts می‌شوند. این therontsها به سمت ماهی میزبان حمله می‌كنند(شنا می‌كنند) و به وسیله‌ی شنای قوی و محكم مژه‌هایش و غدد نفوذی به داخل اپی تلیوم ماهی نفوذ می‌كند. اگر آنها ماهی میزبان را پیدا نكنند معمولاً در عرض 1 تا 2 روز می‌میرند. Ich را تولید می‌كند كه یك انگل اجباری است

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد بیماری لوکوزگاوی

مقاله درمورد بیماری لوکوزگاوی

دسته بندی دامپزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 20 کیلو بایت
تعداد صفحات 39
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد بیماری لوکوزگاوی*

تاریخچه :

نخستین توصیف از بیماری لوكوزگاوی در متون پزشكی آلمان در سال 1871 آمده است .

بیماریهای ناشی از رتروویروسها از سال های دور در دامپزشكی اهمیت داشته اند . در سال 1908 دو دامپزشك به نامهای الرمن و بانگ در دانمارك و در سال 1911 یك پزشك پاتولوژیست بنام رو در ایالات متحده امریكا نشان دادند كه لوكوز و ساركوم طیور را میتوان با تلقیح پالیده عاری از سلول بافتهای توموری طیور بیمار به انواع سالم منتقل كرد .

اشاعه شدید بیمای حاكی از اتیولوژی ویروسی آن بود ، اما تا سال 1969 موفق نشدند كه ویروس آنرا جدا كنند .

این بیماری تاكنون در بسیاری از كشورها از جمله دانمارك ، نروژ ، آلمان ، انگلیس و ایالات متحده گزارش شده است . در ایران نیز این بیماری وجود دارد و در سال 1965(1344) در گروه پاتولوژی دانشكده دامپزشكی تهران تشخیص داده شد .

1-2-اتیولوژی بیماری :

1-2-1-مقدمه :

تلاش برای تشخیص علت عفونت لوكوز گاوی برای سالها با شكست مواجه شد . در سال 1969 ، زمانیكه گزارش داده شد كه گلبولهای سفید تعداد از گاوها بعد از آنكه به مدت 2 تا 3 روز مورد كشت قرار گرفتند ، اجزاء ویروسی تولید كردند ، به صورت چشمگیری مانع از سر راه آن برداشته شد . این اجزاء ویروسی مشابه اجزایی بودند كه از سلولهای سایر گونه‌های مبتلا به لوسمی بدست آمده بود .

ویروس فقط از گاوهای مبتلا به لنفوساركوم بالغین و از گاوهای مبتلا به لنفوسیتوز پایدار جدا شد ، اما از گوساله های مبتلا به اشكال گوساله‌ای یا نوجوان ، تیموسی و پوستی لوكوز جدا نشد . توانایی انتقال عامل بیماری پس از تلقیح كشت های سلولی حاوی ویروس ، به گوساله‌ها كه موجب بیماری و ایجاد لنفوسیتوز پایدار در آنها شد ، مورد تأیید قرار گرفت .

مطالعات وسیع توأم سرم شناسی و همه گیری شناسی در جمعیت گاوی ، با استفاده از آزمون های سرمی صورت پذیرفت . نتایج تمامی این مطالعات اولیه ، دلیل كافی جهت معرفی معیار ویروسی و سرو اپیدمیولوژیك این بیماری را كه برای بنیان نهادن رابطه علت و معلولی بین ویروس لوسمی گاو و لوسمی همه گیر گاو لازم بود ، حاصل كرد .

1-2-2-عامل بیماری :

عامل بیماری ازخانواده رترو ویریده بنام ویروس لوسمی گاو یا BLV می باشد . در خانواده Re Retroviridae مخفف Reverse به معنی معكوس و tr مخفف trans criptase می باشد كه به لحاظ وجود آنزیم ترانسكریپتاز معكوس در ویریون اعضای این خانواده ، چنین نامی برای این خانواده ویروس انتخاب شده است .

1-2-3-طبقه بندی ویروس:

خانواده رترو ویریده شامل 7 جنس می باشد :

1-آلفا رترو ویروس Alpharetrovirus

2-بتارترو ویروس Betaretrovirus

3-گامارترو ویروس Gamaretrovirus

4-دلتا رترو ویروس Deltaretrovirus

5-اپیسیلون رترو ویروس Epsilonretrovirus

6-لنتی ویروس Lentivirus

7-اسپوما ویروس Spumavirus

ویروس لوكوز گاوی درتقسیم بندی جدید ، در كنار ویروس لنفوتروپیك سلول T انسانی ، ویروس لنفوتروپیك سلول T پریماتها و ویروس لنفوتروپیك سلول T سیمین، گونه متعلق به جنس دلتا رترو ویروس می باشد .

اولین تقسیم بندی رترو ویروسها بر اساس گونه حیوانات میزبان آنها و مورفولوژی ویریون پایه گذاری شده بود . 4 نوع ذره ویروسی به نامهای A ، B ، C ، D شناخته شدند و ویروسها بر طبق آنها طبقه بندی گشتند كه ویروس لوكوز گاوی جزء رترو ویروسهای نوع C قرار می گرفت .

اركان این تقسیم بندی هنوز به طریقی كه در مورد ویروسهای گوناگون توضیح داده شد ، یافت می شوند ، برای مثال ، مورفوژنز رترو ویروس تیپ C مستلزم تشكیل شدن در دیواره سلولی نوكلئوكپسیدهای جدید هلالی شكل می باشد (از این رو به آن رتروویروس تیپ C گفته می شود) .

به تازگی خصوصیات ویریون RNA در تقسیم بندی این دسته از ویروسها بكار رفته است ، ویرویون RNA رترو ویروس های سرطان زای متفاوت كه متعلق به یك گونه حیوانی می باشند ، تشابه زیادی راب ا یكدیگر از خود نشان می دهند . در حالیكه آنهاییكه متعلق به گونه های حیوانی متفاوت می باشند (برای مثال : مرغ، گاو ، گربه و موش) تقریباً هیچ شباهت هویتی از خود نشان نمی دهند .

قرابت پادگنی در بین رتروویروسهای مختلف بسیار پیچیده می باشند ، اپیتوپ های متفاوت گلیكو پروتئین غشائی مختص به تیپ هستند درحالیكه سایر آنها مختص به سویه می باشند . پادتن های ضد گلیكوپروتئین غشائی ، بیماریزایی ویروس را خنثی می سازند .

اپی توپ های پروتئین بخش مركزی كه مختص ژن gag هستند در بین رتروویروسهای مربوط به گونه های خاص حیوانات مشترك می باشند ، یعنی اینها مختص به گروه هستند .

تعدادی از اپی توپ ها (برای مثال ، آنها كه به ترانسكریتپاز معكوس تعلق دارند) در بین ویروسهایی كه چندین گونه حیوانی را مبتلا می سازند ، مشترك هستند (آنتی ژنهای بین گونه‌ای) ، اما رترو ویروسهای ماكیان با رتروویروسهای تیپ C پستانداران كاملاً فرق دارند .

رترو ویریده خانواده بزرگ از ویروسهای دارای پوشش خارجی به قطر 100-80 نانومتر است . این ویروسها ساختمانی پیچیده و آنزیم غیرعادی ترانس كریپتاز معكوس دارند . ژنوم آنها بر خلاف سایر ویروسها دیپلوئید است و از یك مولكول RNA یك رشته ای با مفهوم مثبت تشكیل شده است .

طول آن 18000-7000 نوكلئوتید است . از ژنوم این ویروسها ، ترانس كریپتاز معكوس به صورت DNA نسخه برداری می كند .

این DNA كه پروویروس نامیده می شود با DNA سلول میزبان ادغام می شود . این عمل برای همانندسازی ویروس لازم است . DNA ویروس را توأم با DNA سلول حیوانات مختلف یافته اند و ممكن است در بعضی شرایط ، ویروس تولید كند . ویروسهایی كه بدین نحو ایجاد می شوند ، ویروسهای آندوژن نامیده می شوند .

1-3-اپیدمیولوژی بیماری :

این بیماری در سطح جهان به وقوع می پیوندد ، شیوع عفونت در بین كشورها متفاوت می باشد . این ویروس در ارتباط با سلول بوده و ژنوم آن وارد ژنوم سلولهای لنفوسیت و مونوسیت میزبان می شود .

آلودگی پایدار ، شایعترین حالت بوده كه با لنفوسیتوز پایدار در 30% از حیوانات دنبال می شود و كمتر از 5% حیوانات آلوده دچار لنفوساركوم می گردند .

بیماری درمانگاهی در حیوانات بالغ بیشترین میزان شیوع را دارد . حیوان آلوده تنها منبع ویروس می باشد كه به صورت افقی توسط لنفوسیتهای آلوده از راه خونریزی هنگام زایمان ، وسایل جراحی آلوده ، معاینه ركتال و حشرات خونخوار انتقال پیدا می‌كند . عفونت مادرزادی در 4% تا 8% از گوساله های تولد یافته از گاوهای آلوده رخ می دهد .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد بیوشیمی مواد غذایی و تغذیه انسانی

مقاله درمورد بیوشیمی مواد غذایی و تغذیه انسانی

دسته بندی تغذیه
فرمت فایل doc
حجم فایل 27 کیلو بایت
تعداد صفحات 27
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد بیوشیمی مواد غذایی و تغذیه انسانی*

بیوشیمی مواد غذایی و تغذیه انسانی

1ـ تعریف علوم مواد غذایی

دراین علم مواد غذایی از نظر تولید ،تهیه ،نگهداری ،توزیع و خواص بیژلوژی و شیمی – فیزیك مورد بحث قرار می گیرند ضمناً ویژگیهایی مانند منظره ،بو،طعم ،مزه مواد غذایی و همچنین تركیبات سازنده مواد غذایی و دگرگونی این تركیبات مورد استفاده بررسی می باشد .

2ـ تعریف علوم تغذیه

بررسی سر نوشت ملكولی مواد غذاییبعد از خورده شدن د ربدن انسان و نیازهای كمی و كیفی بدن به مواد غذایی وپدیده ها و عوارض بیولوژی و پاتولوژی ناشی از مواد غذایی مورد بحث علوم تغذیه می باشد در هر حال علوم تغذیه و مواد غذایی دانش های متداخلی هستند كه اصول یكی در دیگری مورد عمل می باشد و در این دانش از كلیه علوم از جمله علوم ریاضی ،علوم زیستی ،علوم اجتماعی و انسانی استفاده می شود .

3ـ تعریف انسان متوسط از نظر تغذیه :

الف ـ مرد متوسط :

مردی است سالم سن 25 سال فعالیت متوسط وزن 65 كیلو كه در شرایط حرارتی متوسط قرار دارد با 8 ساعت كار روزانه ملایم كه 4 ساعت حالت نشسته دارد و حدود 5/1 ساعت راه میرود چنین فردی باید روزانه 3200 كالری حرارت از جیره غذایی خود تامین نماید .

ب ـ زن متوسط

زنی است سالم 25 ساله وزن 55 كیلودر شرایط حرارتی متوسط زندگی می كند و فعالیت فیزیكی معمول دارد چنین زنی باید از جیره غذایی روزانه خود 2200كالری حرارت به دست آورد .

4ـ تعریف جیره غذایی

كلیه مواد خوراكی كه یك فرد در مدت 24 ساعت مصرف می نماید تا نیازمندیهای بدن او برآورده گردد به جیره غذایی متعادل معروف است پس جیره غذایی بر حسب شرایط مختلف از نظر سلامتی ،جنس ، سن وضع رشد ،حالات فیزیولوژیكی و نوع كار باید متفاوت باشد .

5- تعریف غذا و ماده غذایی

(Nutriments Aliments)

كلیه غذاهایی كه انسان مصرف می كند به همان شكلی كه وارد دستگاه گوارش شده است قابل جذب نمی باشد ولی بعد از یك سلسله تغییرات مكانیكی ،فیزیكی ،و شیمیایی ه صورتی در می آید تا قابل جذب شود .

آنچه كه در خوراكی ها خورده می شوند غذا یا (Aliments) نام دارند ولی مولكولهایی كه از این غذا بعد از گوارش ایجاد شده و پس از جذب به محیط سلولی می رسند ماده غذایی یا (Nutriments) نامیده می شود بعضی از غذاها طوری هستند كه به همان شكل خورده شده قابل جذب اهد لذا غذا و ماده غذایی آنها به یك شكل خواهد داشت مانند آب و الكل اتیلیك در مشروبات الكلی .

6ـ تعریف ضریب هضم

تمام غذای خورده شده خواه به علت كمی و كیفی آنها و خواه به علل نارسائی های دستگاه گوارش قابل جذب نبوده وقسمتی از آنا دفع میشوند نسبت غذای جذب شده به غذای خورده شده را با ضریبی بنام ضریب هضم مشخص می نمایند ضریب هضم بر حسیب در صد وزنی غذاها حساب میشود و هر چه مقدار آن بیشتر باشد ارزش غذایی خوراكی بالاتر خواهد بود .

غذای دفع شده در مدفوع – غذای خورده شده

غذای خورده شده

100* ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ = ضریب هضم

غذای جذب شده

غذای خورده شده

100* ــــــــــــــــــــــ = ضریب هضم

به طوریكه از رابطه فوق محسوس است هز غذا برای افراد مختلف دارای ضریب هضم متفاوت خواهد بود .

7ـ مواد سازنده های غذاهای انسان :

از نظر بیوشیمیایی شش نوع ماده به نسبتهای متفاوت در ساختمان غذاهای انسان شركت دارند كه عبارتند از:

قندها ، چربیها و پروتئین ها كه مواد انرژی زا هستند و نقش ساختمانی نیز به عهده دارند .

ویتامین ها ،املاح و آب كه مواد انرژی زا نیستند ولی در انجام واكنش های بیوشیمیایی نقش اساسی دارند .

8- انرژی در جیره غذایی

انرژی لازم برای انجام اعمال فیزیولوژی بدن انسان از متابولیسم مواد قندی ،چربی و پروتئین تامین می شود نیاز بدن انسان با انرژی عبارتست از :

تعداد كالری مورد نیاز برای انجام هر نوع كار + تعداد كالری لازم برای متابولیسم پایه

انرژی متابولیسم پایه حداقل میزان انرژی است كه انسان می تواند زنده نگهدارد در دوران رشد ،آبستنی و نقاهت نیاز انسان به انرژی افزایش می یابد .

انرژی حاصله از قندها كمتر از انرژی تولید شده از چربی ها است و از نظر فیزیولوژی تولید انرژی از چربی ها برای بدن باصرفه تر است نقش عمده پروتئین ها نوسازی سلولیو تامین رشد است ولی اگر انرژی حاصله از محل قندها و چربی ها نیاز بدن را تامین نكند پروتئین ها نیز طی واكنش های كاتابولیسمی تولید انرژی خواهند كرد .

انرژی و تغذیه :

واحد انرژی : انرژی موجود در مواد غذایی و همچنین انرژی حاصل از فعالیت های متابولیسمی بیشتر بر حسب واحد حرارتی یعنی كالری بیان می گردد یك كالری عبارت است از مقدار حرارتی كه قادر باشد حرارت یك گرم آب 15درجه (سانتیگراد ) را به 16 درجه برساند از آنجائیكه یك كالری مقدار بسیار ناچیزی است معمولاً از واحد بزرگتری بنام كالری بزرگ (كیلو كالری ) كه هزار برابر كالری كوچك است استفاده می شود یك كالری بزرگ برابر 4184 ژول (واحد بین المللی انرژی ) می باشد .

اندازه گیری ارزش حرارتی غذاها:

ا زسوختن غذاها در حضور اكسیژن مقداری حرارت ایجاد می گردد حرارت ایجاد شده توسط غذاهای مختلف را می توان به كمك یك بمب حرارت سنج اندازه گیری نموده و حرارت ایجاد شده توسط هر نوع غذا را بر حسب كالری تععین نمود.

در بدن انسان كربوهیدراتها و چربی ها به طور كامل اكسید شده و به انیدریدكربنیك و آب تبدیل می گردند لیكن پروتئین ها به طور كامل اكسیدنمی شوند زیرا كه آخرین محصولی كه در جریان متابولیسم آنها در بدن انسان تولید می شود اوره است كه هنوز حاوی مقداری انرژی غیر قابل مصرف برای انسان می باشد بنابر این در حالیكه مقدار حرارت حاصل از كربوهیدراتها و چربی ها در بمب حرارت سنج و رد بدن تقریباً برابر می باشد مقدار حرارت حاصل از پروتئین ها در بدن انسان به طور واضع كمتر از بمب حرارت سنج می باشد .

نوع غذا

بمب حرارت سنج

بدن انسان

كربوهیدرات

1/4

4

چربی

4/9

9

پروتئین

6/5

4

ارزش حرارتی غذاها بر حسب كالری بزرگ و برای هر كیلوگرم وزن غذا

تنظیم حرارت بدن

حرارتی كه در دوره های متابولیسمی غذاها در بدن ایجاد می شود نیاز حرارتی بدن را تامین می كند حیوانات خون گرم مانند پستانداران و پرندگان به كمك یك سیستم تنظیم قادرند تولید حرارت را در بدن افزایش داده و یا حرارت اضافی بدن را براههای مختلف كه خود اغلب تابعی از حرارت محیط خارج می باشند از بدن دفع نمایند .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد بررسی خصوصیات مدیران مدارس شهری شهرستان ساوجبلاغ و تطبیق آن

مقاله درمورد بررسی خصوصیات مدیران مدارس شهری شهرستان ساوجبلاغ و تطبیق آن

دسته بندی علوم اجتماعی
فرمت فایل doc
حجم فایل 48 کیلو بایت
تعداد صفحات 71
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد بررسی خصوصیات مدیران مدارس شهری شهرستان ساوجبلاغ و تطبیق آن*

چكیده

این تحقیق كه با عنوان بررسی خصوصیات مدیران مدارس شهری شهرستان ساوجبلاغ و تطبیق آن با آیین نامه انتصاب مدبران انجام شده است از نوع تحقیقات توصیفی می‌باشد .

اهداف مد نظر تحقق

1- بررسی خصوصیات مدیران مدارس شهری شهرستان ساوجبلاغ و تطبیق آن با آیین نامه انتصاب مدیران .

2- ارائه پیشنهادها و راه حلهای مناسب به مسئولین به منظور بهبود فرایند مدیریت و آموزش مدیران .

در ارتباط با اهداف موفق سئوالات زیر نیز برای محقق مطرح بوده است .

1- آیا انتخاب مدیران با شرایط مندرج در آیین نامه انتصاب مطابقت دارد ؟

2- آیا مدیران مدارس دوره های كار آموزی و آموزش ضمن خدمت مورد نیاز پست مورد تصدی خود را گذرانده اند ؟

جامعه آماری

جامعه آماری را كلیه مدیران شهری شهرستان ساوجبلاغ كه تعداد آنها 92 نفر می باشند تشكیل می‌دهد .

ابزار گردآوری اطلاعات

ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه ای است كه شامل 15 سؤال ( 13 سؤال پاسخ بسته و 2 سئوال پاسخ باز ) می باشد .

اطلاعات به دست آمده در برگیرنده نتایج زیر بوده است :

1- انتصاب مدیران بر اساس ضوابط مندرج مندرج در دستورالعمل بوده است .

2- مدیران از نظر گذراندن دوره های ضمن خدمت با كمبود جدی مواجه می باشند .

بر اساس نتایج بدست آمده پیشنهاد می گردد كه :

1- بكار گیری مدیران آموزش دیده در پستهای مدیریتی بری دست یافتن به كارآیی بیشتر

2- فراهم آوردن آموزشهای مكاتبه ای و گواهی معتبر و تشویق مدیران در امر آموزش .

3- حداقل سالی دو جلد كتاب جدید در رابطه با مدیریت آموزشی در اختیار مدیران جهت مطالعه قرار گیرد و از آن آزمون بعمل آید بر اساس نتایج حاصله گواهی ضمن خدمت صادر گردد .

4- پیشنهاد می شود جهت یافتن اطلاعات دقیق و كامل تحقیق جداگانه با تفكیك سه مقطع ( ابتدایی ، راهنمایی و متوسطه ) در شهرستان ساوجبلاغ صورت گیرد .

فهرست مطالب

عنوان صفحه

فصل اول : كلیات

· مقدمه

· بیان مسئله

· اهداف تحقیق

· روش انجام تحقیق

· اهمیت موضوع تحقیق

· محدودیتهای تحقیق

· تعریف واژه ها و اصطلاحات

· خلاصه از سایر فصلها

فصل دوم : ادبیات و پیشینة تحقیق

· مقدمه

· ادبیات

· سابقة موضوع تحقیق

فصل سوم : روش تحقیقی

· مقدمه

· عنوان تحقیق

· اهداف كلی تحقیق

· نوع تحقیق

· جامعه آماری

· حجم نمونه

· ابزار تحقیق

· محدودیت های تحقیق

· موقعیت تاریخی و جغرافیایی شهرستان ساوجبلاغ

· اطلاعات كلی درباره مدارس شهرستان ساوجبلاغ

فصل چهارم : تجزیه و تحلیل داده ها

فصل پنجم :

· نتیجه گیری

· پیشنهادات

منابع و مأخذ

· ضمائم

فهرست جداول

عنوان صفحه

· جدول شماره 1 ( میزان تحصیلات مخاطبین )

· جدول شماره 2 ( رشته تحصیلی مخاطبین )

· جدول شماره 3 ( سابقه رسمی مخاطبین )

· جدول شماره 4 ( سابقه خدمت در شهرستان مخاطبین )

· جدول شماره 5 ( سابقه خدمت در پست مدیریت مخاطبین )

· جدول شماره 6 ( سابقه خدمت قبل از مدیریت مخاطبین )

· جدول شماره 7 ( بومی وو غیر بومی بودن مخاطبین )

· جدول شماره 8 ( انتصاب قبل و بعد از انتصاب مخاطبین )

· جدول شماره 9 ( دوره آموزش قبل از انتصاب مخاطبین )

· جدول شماره 10 ( دوره آموزش قبل از انتصاب مخاطبین )

· جدول شماره 11 ( نظر خواهی از مخاطبین )

· جدول شماره 12 ( مدرك تحصیلی قبل از انتصاب مخاطبین )

· جدول شماره 13 ( میزان مطالعه مخاطبین )

· جدول شماره 14 ( زمان انتصاب مخاطبین )

· جدول شماره 15 ( رشته تحصیلی قبل از انتصاب مخاطبین )

فصل اول : كلیات

– مقدمه

– بیان مسئله

– اهداف تحقیق

– روش انجام تحقیق

– اهمیت موضوع تحقیق

– محدودیتهای تحقیق

– تعریف واژه ها و اصطلاحات

– خلاصه ای از سایر فصلها

مقدمه

بدون شك در دوران كنونی شاید هیچ شغلی نباشد كه پرداختن به آن به آموختی مقدمات و مهارتهای خاص نیاز نداشته باشند در میان مشاغل حرفه ای جهان آموزش های پیش از خدمت بخش جدا ناشدنی و انكار نا پذیر ان شغل به شمار می آید و همة داوطلبان چنان مشاغلی باید گواهینامه های علمی و فنی استواری مبنی بر طی موفقیت آمیز دوره حرفه ای پیش از خدمت را ارئه دهند تا پروانه آغاز كار دریافت دارند .

مدیریت آموزش و پرورش در شمار یكی از مشاغل حرفه ای است كه به دلیل اهمیت و تأثیر عظیمی كه در سرنوشت دانش آموزان دارد پرداختن به آن بدون گذراندن دورة آموزش پیش از خدمت و احراز و شایستگیهای علمی ، فنی و اخلاقی یا در موارد ویژه طی دوره های آموزش ضمن خدمت نباید مجاز شمرده شود .

هم اكنون در سراسر جهان پیشرفته برای مدیران آموزشگاهها و دیگر مسئولانی كه در نظام های آموزش و پرورش به مدیریت می پردازند دوره های حرفه ای و تخصصی گوناگونی در دانشگاهها و دیگر مراكز آموزشی عالی بر پاشده و داوطلبان چنان مشاغلی با طیب آن دوره ها خود را برای كار مدیریت و ادارة نهادهای آموزشی آماده می سازند . از سوی دیگر در نظام آموزش و پروورش بشیاری از كشورهای جهان به ویژه كشورهای در حال توسعه اقتصادی اجتماعی رسم و سنت كهن آن است كه از میان جامعه معلمان آنان را كه درخشش و شلیستگی فنی و شغلی در كار تدریس دارند به كار مدیریت آموزشگاه یا سازمان آموزش و پرورش منصوب كنند ، در این زمینه بی آنكه در اهمیت سابقه آموزش برای مدیران آموزشگاهها یا واحدهای آموزش و پرورش تردید شود باید یاآور شد كه در مرتبة نخست مهارتهای لازم برای اداره كردن یك آموزشگاه یا واحد آموزشی و تجربة كامیاب معلمان در اتاق درس ارتباطی ندارد و مردر مرتبة دوم تجربه ممتد تدریس ویژگیهای معلمی می تواند در راه اعمال مدیریت مؤثر آموزشی موانع غیر لازم پدید آورد . كامیابی در كار مدیریت اموزشگاهها و مشاغل كلیدی و سیاست گذاری نظام آموزش و پرورش به‌اگاهی ها و دانش های خاص و دیگری جز هنر معلمی وابسه است هم اكنون گروه بس عظیمی از كاركنان آموزش و پرورش كشور عهده دار وظیفة مدیریت و كارگردانی مناطق و ادارات ستادی و اجرایی آموزش و پرورش و سازمانهای سیاست گذاری نظام در سراسر كشور هستند و شایسته آن است كه همة نامزدان و دارندگان شغل مدیریت در همة رده های آموزشی كشور هرگز به مقام مدیریت منصوب یا در آن مقام تثبیت نشوند مگر پیش از انتصاب یا در زمان تصدی دوره ای را به صورت شرایط و ابزار ابقای شغل مدیریت با كامیابی طی كرده یا طی نمایند البته تا زمانب كه چنین آرمانی به تحقق برسد باید تلاش شود تا مدیران مشاغل و داوطلبان دستیابی به مشاغل مدیریت بیش از تصدی یا در زمان تصدی بتواند با طی دوره های خاص مدیریت خود را با شایستگیهای علمی و فنی مجهز گردانند و با نگرشها و دیدگاههای امروز دانش مدیریت آشنا شوند .

در وضع آرمانی همة دانشكده های علوم تربیتی ، علوم اجتماعی و مدیریت كشور باید تجهیز شوند تا با همكاری وزارت آموزش و پرورش و ادارات كل اجرائی مناطق دوره های گوناگون مدیریت برای مدیران شاغل و داوطلبان مدیریت برپا دارند آنان پس از طی آن دوره ها بتوانند با كامیابی و تسلط بیشتر به وظیفة سنگین ،‌پیچیده و دشوار هدایت و رهبری نظام آموزشی بپردازند و تراز بهره وری نظام را افزایش دهند .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله در مورد بكارگیری محاسبه مولكولی با استاندارد رمزگذاری داده‌ها

مقاله در مورد بكارگیری محاسبه مولكولی با استاندارد رمزگذاری داده‌ها

دسته بندی مهندسی شیمی
فرمت فایل doc
حجم فایل 24 کیلو بایت
تعداد صفحات 27
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله در مورد بكارگیری محاسبه مولكولی با استاندارد رمزگذاری داده‌ها*

بكارگیری محاسبه مولكولی با استاندارد رمزگذاری داده‌ها

لئونارد ام. المان، یاول دبلیو، كی، روتمود، سام روئیس، اریك وینفری

آزمایشگاه برای علم مولكولی

دانشگاه كالیفرنیای جنوبی و

بخش علم كامپیوتری

دانشگاه كالیفرنیای جنوبی

محاسبه و انتخاب سیستمهای عصبی

موسسه تكنولوژی كالیفرنیا

اخیراً، بونه، دال ووس ولیپتون، استفاده اصلی از محاسبه مولكولی را در جمله به استاندارد رمزگذاری (داده‌ها) در اتحاد متحده توضیح دادند (DES). در اینجا، ما یك توضیح از چنین حمله‌ای را با استفاده از مدل استیگر برای محاسبه مولكولی ایجاد نموده ایم. تجربه‌ ما پیشنهاد می‌كند كه چنین حمله‌ای ممكن است با دستگاه table-top ایجاد شود كه بصورت تقریبی از یك گرم PNA استفاده می‌كند و ممكن است كه حتی در حضور تعداد زیادی از اشتباهها موفق شود:

مقدمه :

با كار آنها در زمینه DES بته، رانودرس ولیبتون [Bor]، اولین نمونه از یك مشكل علمی را ایجاد نمودند كه ممكن بود برای محاسبه مولكولی آسیب‌پذیر باشد. DES یكی از سیستمهای[1] Cryptographic می باشد كه به صورت گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرد آن یك متن رمزی 64 بیتی را از یك متن ساده 46 بیتی و تحت كنترل یك كلید 56 بیتی ایجاد می‌نماید.

در حالیكه این بحث وجود دارد كه هدف خاص سخت‌افزار الكترونیكی [Wi] یا سویر كامیپوترهای همسان بصورت گسترده، این امری می‌باشد كه DES را به یك میزان زمانی منطقی بشكند، اما به نظر می‌رسد كه دستگاههای متوالی قدرتمند امروزی قادر به انجام چنین كاری نیستند. ما كار را با بوته ان ال دنبال كردیم كه مشكل شكست DES را موردتوجه قرار داده بود و اخیراً مدل قویتری را برای محاسبه مولكولی پیشنهاد داده بود [Ro]. در حالیكه نتایج ما امید بخش بود، اما باید بر این امر تأكیدی نمودیم كه آسانی این امر نیز باید سرانجام در آزمایشگاه تصمیم گرفته شود.

در این مقاله، به اصطلاح ما محله متن ساده- متن رمزدار[2] مورد توجه قرار می‌گیرد و امید این است كه كلیدی كه برای عملكرد encryption (رمزدار كردن) مورد استفاده قرار می‌گیرد، مشخص شود. ساده‌ترین نظریه برای این امر، تلاش بر روی تمام كلیدهای 256 می‌باشد كه رمزسازی را برای یك متن ساده تحت هر یك از این كلیدها انجام دهیم تا متن رمزدار را پیدا نمائیم. به طور مشخص، حملات كار امر مشخص نمی باشد و در نتیجه یك نیروی كامل برای انجام آن در اینجا لازم است.

ما، كار خود را با توضیح الگوریتم آغاز كردیم تا حمله متن رمزدار- متن ساده را به منظور شكستن DES در یك سطح منطقی بكار بریم. این به ما اجازه می‌دهد تا عملكردهای اصلی را كه برای اجرا در یك دستگاه استیكر (Sticker) نیاز داریم و بعنوان یك نقشه مسیر برای آنچه كه باید دنبال كنیم عمل می‌كنند تشخیص دهیم.

(2) الگوریتم مولكولی : بصورت تقریبی، بار رشته‌های حافظه‌ای DNA همان یكسان 256 [Ro] شروع كنید كه هر یك دارای طول نئوكلیتد 11580 می‌باشد. ما فكر می‌كنیم كه هر رشته حافظه دارای 5792 قطر پشت سر هم باشد (به مناطق [Ro] برگردید) B0 B1 B2 …B578 هر یك طول به میزان 20 نئوكلتید دارد. در یك مدل استیكر كه اینجا وجود ادر 579 استیكر وجود ارد S0 S1 …S578 كه هر یك برای تكمیل هر قطعه می‌باشد (ما به رشته‌های حافظه با استیكرهای S بعنوان پیچیدگیهای حافظه‌ای می‌باشد برمی‌گردیم) زیرا، ما به این امر توجه می‌كنیم كه هر رشته نماینده یك حافظه 579 بیتی باشد، در بعضی از مواقع از Bi استفاده می‌كنیم كه به بیتی كه نماینده Bi می‌باشد، برمی‌گردد. قطعه B0 هرگز تنظیم می‌شود و بعداً در اجرای الگوریتم استفاده می‌شود (بخش فرعی 1-3) قطعه‌های B1 تا B56 رشته‌های حافظه‌ای می باشد كه برای ذخیره یك كلید مورد استفاده قرار می‌گیرد، 64 قطعه بعدی، B57….B120 سرانجام بر اساس متن رمزگذاری كدگذاری می‌شود و بقیه قطعه‌ها برای نتایج واسطه ودر مدت محاسبه مورد استفاده قرار می‌گیرد. دستگاه استیكر كه رشته‌های حافظه را پردازش می‌كند، متون رمزدار را محاسبه می‌كند كه تحت كنترل یك ریز پردازنده انجام می گیرد. به این علت كه در تمام نمونه‌ها، متن ساده یكسان است؛ ریز پردازنده كوچك ممكن است كه آن را ذخیره سازد، ما نیاز نداریم كه متن ساده را در رشته‌های حافظه نشان دهیم. هماكنون یك جفت متن رمزدار- متن ساده را در نظر بگیرید، الگوریتم اجرا شده در سه مرحله می باشد.

(1) مرحله ورودی: رشته‌های حافظه را به اجرا درآورید تا پیچیدگی‌های حافظه ای را ایجاد نماید كه نماینده تمام 256 كلید می‌باشد .

(2) مرحله رمزی كردن : در هر پیچیدگی حافظه، متن رمزدار محاسبه كنید كه با رمز كردن متن ساده و تحت كلید پیچیدگی همسان است.

(3) مرحله بازدهی: پیچیدگی حافظه ای كه متن رمزدار آن با متن رمزدار مورد نظر تطبیق دارد، انتخاب نمایند و كلید تطبیقی با آن را بخوانید.


[1] – Plain text- ciportext a Hack

[2] – سیستمهایی كه از علائم و اشكال رمز استفاده می كند.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد بیماران معتاد تزریقی

مقاله درمورد بیماران معتاد تزریقی

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 152 کیلو بایت
تعداد صفحات 54
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد بیماران معتاد تزریقی*


چكیده

با توجه به افزایش معتادان تزریقی و موارد بستری آنان در بخش‌های عفونی و پیچیدگی‌های مشكلات پزشكی آنان، درك بهتر ویژگیهای بیماریهای عفونی در این افراد ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی، شیوع و سیر انواع بیماریهای عفونی برروی 126 مورد بستری در 122 معتاد تزریقی در بخش‌های عفونی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی از خرداد 81 الی دی 82 انجام شده است. عفونت‌های این افراد در گروه‌های پوست و بافت نرم، استخوان و مفاصل ، اندوكاردیت و عروقی، ریوی و سل، هپاتیت، CNS ، داخل شكمی، Sepsis و ایدز مورد بررسی قرار گرفت. شایع‌ترین گروه‌های بیماری به ترتیب عفونت‌های پوست و بافت نرم ، ریوی و هپاتیت بود. آبسة بافت نرم، پنومونی و سلولیت به ترتیب بیشترین فراوانی را داشتند. تب شایعترین شكایت و فراوان‌ترین یافتة غیر طبیعی بود. شایع‌ترین علل تب به ترتیب عفونت‌های ریوی، عفونت‌های جلدی و بافت نرم و علل غیر عفونی بود. سرولوژی HIV در 20 بیمار( 7/35%) از 59 بیمار مثبت بود. 9 مورد سل ریوی اسمیر مثبت 27% عفونت‌های ریوی را تشكیل می‌داد. متوسط زمان بستری 14 روز بود. 3/57% بیماران با بهبودی ترخیص، 1/8% ارجاع، 17% بیمارستان را ترك و 7/17 % فوت كردند.

مقدمه

عفونت در معتادان تزریقی به علت پیچیدگی‌ مشكلات پزشكی این بیماران و وضعیت روانی اجتماعی خاص آنان همواره برای پزشكان مشكل‌ساز بوده‌است. عفونت شایع‌ترین علت مرگ در معتادان تزریقی است. (7) روش برخورد با بیماریهای عفونی در این بیماران نیازمند درك حالات رفتاری معتادان و تكامل روشهای مواجهه با مشكلات آنان می‌باشد به نحویكه منجر به اقدامات درمانی موفقیت‌آمیز گردد. بیشتر پیچیدگی‌های عفونت‌های مرتبط با مواد مخدر از انتشار عوامل عفونی بین معتادان به تزریق هروئین رخ می‌دهد.(8)

تظاهرات این بیماریها بسیار متنوع و اغلب غیر اختصاصی است مانند تب، ضعف، كاهش وزن، درد و تنگی نفس، لذا تشخیص طیبعت واقعی بیماری در اغلب موارد دشوار است. از طرفی واكنش‌های تب‌دار در یك فرد IVDA 1 ممكن است به واسطة مواد سمی یا ناخالصی‌های موجود در مادة مخدر تزریقی باشد. مشكل دیگر این است كه این افراد به طور شایعی بدون تجویز پزشك از آنتی‌بیوتیكها جهت خوددرمانی یا پیشگیری از عفونت‌ها استفاده می‌كنند. لذا كشت‌ها ممكن است منفی باشد یا فقط در مورد برخی از عوامل بیماریزا مثبت شود از سوی دیگر به علت همین مصرف نابجای آنتی‌بیوتیكها شیوع مقاومت‌های دارویی در این افراد بالاتر است.(7)

اپیدمی ایدز كه ارتباط فراوانی با استفاده از سوزن مشترك بین این افراد دارد همراه با كلیه تظاهرات، عوارض و پیچیدگی‌هایش مسئله را پیچیده‌تر می‌كند. از طرفی به علت احتمال بالاتر رفتارهای جنسی پرخطر در این گروه از افراد احتمال بیماریهای مقاربتی نیز بیشتر است.(7)

الگوی تظارهرات و عوارض بیماریهای عفونی در افراد IVDA پیوسته در حال تغییر است. در مطالعات قبل از سال 1970 مالاریای فالسیپاروم و كزاز از موارد شایع در این افراد بود ولی در حال حاضر كمتر دیده می‌شوند، در عوض عفونت با ویروس عفونی در افراد IVDA ارگانیسم‌های نامعلومی مانند سراشیا و سودومونا در نواحی جغرافیایی خاص ذكر شده‌اند. بنابراین روند اپیدمیولوژیك در هر منطقه در IVDA ها مهم است.

جامعة ایران طی دهه‌های اخیر همواره از مشكل اعتیاد رنج می‌برده است. شیوع اعتیاد تزریقی همزمان با انتقال HIV و HCV بر مشكل فوق افزوده است.(9) بر اساس آخرین آمارهای رسمی اكنون سه میلیون و 700 هزار نفر در كشور به مواد مخدر اعتیاد دارند. ازا ین تعداد دو میلیون و 500 هزار نفر سوء مصرف مواد مخدر دارند. این آمار از تعداد معتادان شناسائی شده به دست آمده در صورتیكه شمار معتادان به مواد مخدر در كشور بسیار بیشتر از این میزان است.(6) بر اساس یك بررسی در اواخر سال 1998 ، 2/16 % جمعیت معتاد تحت مطالعه، طی یك ماه منتهی به نمونه‌گیری، تزریق مادة مخدر داشتند. جالب آن است كه 30% كسانیكه تزریق وریدی داشتند از قابلیت انتقال ویروس ایدز از این طریق اطلاعی نداشتند. نیمی از این افراد از سوزن مشترك استفاده می‌كردند. (10) جهت مقایسه در آمریكا تخمین زده می‌شود یك میلیون و دویست هزار نفر، در اتحادیة اروپا هفتصدوپنجاه هزار نفر و در استرالیا صدهزار نفر اعتیاد تزریقی دارند.(11)

امروزه ایدز در رأس علل مرگ و میر جوانان و در رتبه چهارم علت مرگ در تمام سنین قرار گرفته است. تا آخر سال 2000، پنجاه و هشت میلیون مبتلا به ویروس HIV در سرتاسر دنیا وجود داشته‌اند و بیست و دو میلیون نفر به واسطة ایدز جان باخته‌اند.(10) قریب سه چهارم موارد ثبت شده در مالزی‌، ویتنام، چین، جنوب شرقی هندوستان و میانمار، در بین افراد معتاد تزریقی رخ داده است. در غرب اروپا نیز اعتیاد تزریقی عامل 44% موارد جدید ایدز می‌باشد. در ایران 67% افراد HIV مثبت معتاد تزریقی هستند.(5)

علیرغم ابعاد مسئله ، در ایران مطالعات كمی در زمینه تظاهرات بیماری‌های عفونی در معتادان تزریقی انجام گرفته است. به عنوان مثال طی چهار سال گذشته از 1356 مقاله ارائه شده در كنگره‌های سالانه بیماریهای عفونی و گرمسیری تنها دو مقاله در این رابطه بوده است.(2و4)

این مطالعه گامی در جهت بررسی اپیدمیولوژی وتظاهرات بیماریهای عفونی در افراد IVDA و مقایسة آن با نتایج مطالعات دیگر و آمار مطرح شده در كتب مرجع است. نتایج این بررسی ضمن آنكه در پایه‌ریزی مطالعات بعدی مفید خواهد بود ، در برنامه‌ریزی‌های راهبردی و طراحی نحوة ادارة بیماریهای عفونی در افراد IVDA در ایران كمك كننده است.


1 –Inttavenus drug abuser

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد آلزایمر

مقاله درمورد آلزایمر

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 14 کیلو بایت
تعداد صفحات 14
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد آلزایمر*

پیشگیری و درمان كردن بیماری آلزایمر(تباهی سلول های مغزی):استراتژی ها و دیدگاه ها:

علی رغم هزاران مطالعات از بیماری آلزایمر، فقط یك تعداد كمی از مشاهدات از نظر بالینی یا درمانگاهی به صورت دسته های معنادار فراهم می آیند كه دسترسی از بیماری آلزامیر را به اندازه كافی ارائه می دهند و موجب، پیشگیری و یا درمان می شوند.

در سال 1976، اقدامات علمی برای یافتن علت و معالجة بیماری آلزایمر، اولین تضمین جدی پیروی شده در مؤثرترین ویراستاری در آرشیوی از عصب شناسی بوسیله رابرت كاتزمن بود. كاتزمن بطور مجاب كننده ای دلیل آورد كه بیماری آلزایمر و زوال عقلی وابسته، پیری یك بیماری مشابه ای بود به خاطر تجلی شباهتهای كلینیكی و درست همان آسیبهای مغزی آسیب شناختی می باشد. با برخورداری از یك خودكار، بیماری آلزایمر یك جابجایی از یك دلیل ناشناس از شروع آغازین زوال عقلی به یكی از متداول ترین و وحشتناك ترین بیماری هایی از بشر نیز آغاز شد- چهارمین كشننده اصلی در دنیای توسعه یافته می باشد. در طی ده سال آینده بیماری آلزایمر تعمداً حالت مادی از یك ضمیمه عمومی از سن به نامگذاری و بیماری وحشتناك تبدیل شد، (بخاطر تلاش های گروهی از پزشكان، دانشمندان و غیر متخصصان). از زمانی كه این بیماری را تشخیص دادند، جامعه علمی یك تلاش فزاینده به تشخیص علتها و توسعة ابزاری از پیشگیری یا درمان بیماری آلزایمر را آغاز كرد.

فقط 98 طب یا مقوله های علمی روی بیماری آلزایمر بین سالهای 1965 و 1976 چاپ شده بود، وقتی ویراستاری بازآورشی(زایشی، تخمی، زایشگر) كاتزمن ظاهر شده بود. در نیمه سال 2003 بیشتر از 31500 مقوله های اضافی در ادبیات علمی با تعداد رشد روزانه چاپ شده بود. اهداف دوگانه ای از تشخیص درست علت شناسی از بیماری آلزایمر و توسعه مؤثر پیشگیری كردن و یا درامان به صورت دشوار باقی می‌ماند، علی رغم این تلاش ها اما مراحل قابل ملاحظه ساخته می شود، چه مسافتی را ما باید برویم و كجا ما رفتیم؟ در اوایل دهه سال 1970، بیماری آلزایمر به طور گسترده یك وجود قابل توصیف می باشد. یك توضیحی به طور ناقص و تشخیص شرایط كلینیكی با یك صورت فلكی هورتم قدیمی از طاعون های قدیمی و مقابله فیبریل عصبی نیز آغاز شد. تصاویر بالینی بطور خیلی ضعیف تدوین شده بود، واگیرشناسی و احتمال ژنتیك، فرارعصبی و تغییرات ناشناخته زیست شیمی، كانونی و متداولترین خسارتها از نورون ها و آشكار نشدن سیناپس(همور) و فقدان درمان یا حتی حداقل درجه ای از فایده توسعه خواهند یافت. نبود حمایت اجتماعی مشخص برای بیماران و خانواده هایشان وجود دارد و تأئیداتی برای بررسی های علمی از نامتراكم می باشند. دیدگاه های برای فتح طبی از بی نظمی به طور ضعیف در عدم وجود ظاهر می شود. برای توسعه ابزاری از پیشگیری، درمان یا مداوا برای این بیماری حاد شونده مزبور، سه روش می تواند میوه را تحمل كند. پیدا كردن آنها در علت شناسی اساسی، تست مكانیسم ها بوسیله استحاله دوازدایی) دلایل نامنظم در مغز، یا ساخت نیكبختانه یا مشاهدات واگیر شناسی از اینكه چه مقدار افزایش یا كاهش پیدایشی از بیماری آلزایمر ممكن است بوجود آید. علی رغم هزاران مطالعات از بیماری آلزایمر فقط یك تعداد كمی از مشاهدات از نظر بالینی یا درمانگاهی به صورت دسته های معنادار فراهم می آیند كه دسترسی از بیماری آلزایمر را به اندازه كافی ارائه میدهند، موجب پیشگیری و درمان می شوند، این پیشرفتها و مشتقاتی از آنها، نتایجی در 15استراتژی اصلی از درمان و پیشگیری از بیماری آلزایمر را بیان می كند.

  • عملكرد افزایشی از تحت تأثیر قرار دادن استیل كولین
  • تكوین دگرگونی از آمیلوئید(نشاسته ای)
  • دگردیسی ژنتیكی
  • استراتژیها تغییر لیپید
  • روشهائی از تغییر سن كه به تغییرات بر می گردد

هریك از این استراتژی ها از فشاءی از علت شناسی از بیماری آلزایمر مشتق می شود. مكانیسم های كه آسیب شناسی عصبی و تغییرات ادراكی را توسعه می كنند یا نیكبختانه و یا ارتباطات واگیرشناسی بین بیماری آلزایمر یا فقدان فاكتورهای دیگر را باعث می شود.

استراتژی های تحت تأثیر استیل كولین

استراتژی استیل مولین به طور ذهنی شبیه استعمالی از دو پا در خلاف جهت عقربه‌های ساعت برای درمانی از بیماری پاركین سن می باشد(برای مثال مشتقاتی از عقیده ای كه نسبتاً با فقدان ساختار خاص یا اعمالی در سیستم فرارسان عصبی كه مكانیسم علتهای بالینی زیانگری عصب شناسی را ممكن می سازد. اختلال هایی از سیستم استیل كولین به نقص ادراك در عمر و زوال عقل بر می گردد. وقتی آنها مشاهده می شوند كه موانع تحت تأثیر قرار دادن استیل كولین تولید شوند بوسیله سرپرستی دورگرزا از اسكوپولاسین به موضوعات تازه طبیعی كه تولید می كند كمبود ادراكی كه شبیه به آنهایی است در سالخورده ها و دیوانه كردن شخص دیده می شود. مطالعات زیست شیمی های بعدی بیان می كند كه ترازیهای استیل كولین، میزان محدودة آنزیم برای سنتزی از استیل كولین در مغز، در بیماری آلزایمر كاهش می یابد. و بخاطر عدم سلولهای اصلی از تازه های استیل كولین در گمنامی فراوان می باشد. اگرچه مطالعات اولیه با آگونیت های استیل كولین، ضد كولین استراز و پیام آورها نیز غیر مؤثر می باشد.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد بافت برداری عضلانی زیر پوستی

مقاله درمورد بافت برداری عضلانی زیر پوستی

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 37 کیلو بایت
تعداد صفحات 60
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد بافت برداری عضلانی زیر پوستی*

بافت برداری عضلانی زیر پوستی

روند: از هر عضله ای می‌توان نمونه‌برداری كرد ولی به منظور جلوگیری از تنوع در عضلات و قسمتهای مختلف از یك عضله خاص مورد نیاز است عضله glvteal و میانی معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرد. محدوده 5/2 cm2 از پوست جدا می‌شود تراشیده شده و برای روند استریل آماده می‌شود. بخش آماده شده محلول به خود عضله تزریق نمی‌شود یك شكاف یك سانتی‌متری درداخل پوست و در صورت نیاز و ضخیم بودن عشا در آن ایجاد می‌شود ابزار بافت برداری شامل یك سوزن بیرونی یك سیلندر برش دنده داخلی و Stylettc و سوزنی كه همراه با سیلندر برش دهنده است در میان شكاف فشار داده می‌شود و به داخل عضله می‌رود سیلندر برش دهنده به صورت جزی بیرون كشیده می‌شود تا قسمت كناری سوزن را نشان دهد. كه بعد آن را با فشار به عضله وارد خواهند ساخت این باعث می‌شود كه قسمت كوچكی از عضله وارد پنجره كناری شود و درون حفره سوزنی جای بگیرد كه بعد با فشار كامل سیلندر برش دهنده به داخل كاملاً بریده خواهد شد. این كار را چند بار تكرار می‌كنیم تا 20 و m از عضله را نمونه‌برداری كنیم سپس سوزن را بیرون می‌آورند و از دسته آن برای جدا كردن نمونه از سوزن استفاده می‌كنند می‌توان این زخم را بخیه زد ولی در حالیكه تنها یك برش كوچك صورت گرفته است چنین كاری لازم نیست .

آماده سازی نمونه :

سپس نمونه‌ها را برای hixtochemical آماده می‌كننند حتی برای biochemical و مطالعات فراساختاری نمونه‌‌های hixtochemica به شكل قسمتی متقاطع و یخ زده داخل نیتروژن مایع قرار می‌گیرد. پس از برش، قسمتها رنگ می‌شوند تا نوع انقباض مشخص شود. همین طور ظرفیت اكسایش و توان گلیكولئیك آن هم مورد بررسی قرار می‌گیرد. برای بررسی biochemical خون و نسوج متصل جدا می‌شوند و نمونه داخل نیتروژن مایع برای آماده سازی بعد قرار می‌گیرد. برای مطالعات فراساختاری بخشی از تار عضلانی از نمونه جدا می‌شود و داخل یك ثابت كننده قرار می‌گیرد

نتایج

خواننده به متن برای تشریح جزئی نتایج مطالعات بافت برداری عضلانی مراجعه كند.

تحلیل مایع زلالی مفصلی synovial flvid

جمع‌آوری و تحلیل مایع سینویال مفصلی یك عملكرد كلینكی مرسوم است. نمایش اصلی معمولاً تفاوت بین یك شرایط عفونی و شرایط غیرعفونی باشد. این روند بیشتر مواقع در محل اتصالات صورت می‌گیرد و البته به میزانی كمتر برای پوششهای تاندون و كیسه های آن نوع ارزیابی مورد نیاز بستگی به شرایط مورد نیاز دارد و بنابراین جمع‌آوری كاملاً استریل و ارزیابی آن برای همه نمونه ما ضروری نیست.

روند : نمونه‌ها می‌بایست همیشه تحت شرایط استریل جمع‌آوری شوند تا مانع از عفونت شود. هنگامی كه یك ارزیابی مطالعه باكتریایی ضروری است ولی بایست از آلودگی تصادفی جلوگیری كرد یك روند كاملاً استریل با كلاه، ماسك، روپوش بلند و قسمتهای پوشیده شده به كار گرفته می‌شود. جمع‌آوری معمولاً همراه با ایستادن است صورت می‌گیرد گرچه بیهوشی عمومی هنگامی كه دام بیمار همكاری نمی‌كند و هنگام انجام یك روند كاملاً استریل ضروری است.

آماده سازی محیط و اندازه سوزن برای بیهوشی موضعی حفره مفصلی است. روند جمع‌آوری كاملاً استریل در ضمیمه، شرح داده شده است. بنابراین اولیه بخشی از بیرون كشیده را می‌توان برای مطالعه باكتریایی به كار گرفت برای نماندن شانسی برای آلودگی تصادفی سرنگ می‌بایست هنگام ورود به بدن به سر سوزن متصل شود. پس از وارد ساختن سوزن همراه سرنگ متصل نمونه به آرامی بیرون كشیده می‌شود. و سرنگ بیرون آمده و سر‌ آن را رویش می‌گذاریم یك سرنگ جدید به سوزن متصل است و مایع سینویال بیشتری برای محاسبات باقی مانده جمع‌آوری شده است.

مدیریت نمونه : مدیریت نمونه‌ها برای مطالعه‌های باكتریایی در ضمیمه C شرح داده شده است. راهی كه طی آن با نمونه برخورد خواهد شد بستگی به نوع ارگانیسم های مورد انتظار و تاخیر قبل از پروسه دارد. اگر تاخیر مورد انتظار باشد یك عامل انتقال مناسب مورد استفاده قرار می‌گیرد.

تشخیص‌هایی كه می‌تواند روی نمونه باقی مانده صورت بگیرد شامل ظاهر، حجم، شكل توده، پروتئین، غلظت، كیفیت تعلیق ماده بزاقی، سلول شناسی آنزیم‌ها و تحلیل اجزا است. یك ارزیابی معمول از یك نمونه شامل تشخیص ظاهر، حجم، شكل توده، پروتئین، غلظت سلول شناسی است. نمونه را برای ظاهرش آن موقع جمع آوری مورد ارزیابی قرار می‌دهند. توانایی لخته شدن مایع سینویال هم در لوله جمع شده مورد بررسی قرار می‌گیرد وسیكوزیته، پروتئین و ارزشهای خون شناسی بررسی این مایع سینویال قرار گرفته در لوله همراه با EDTA مورد بررسی و محاسبه قرار می‌گیرد خیلی راخت می‌توان با قرار دادن چند قطره از مایع سینویال بین انگشت اول و انگشت شصت به خوبی تخمین زد كه مایع چه مقدار می‌تواند بیرون بماند. این لخته موسین برای نمونه EDTA هدایت می‌شود.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد باکتری

مقاله درمورد باکتری

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 19 کیلو بایت
تعداد صفحات 40
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد باکتری*

تاریخچه

زمانی مردم گمان می‌كردند كه غذای مانده به‌این دلیل خراب می‌شود كه به قارچ و میكروب (باكتری) تبدیل می‌شوند. لویی پاستور(1822-1895)، دانشمند فرانسوی، نشان داد كه غذا را میكروب‌های موجود در هوا فاصد می‌كند نه تغییر ماهیت آن. وی غذای تازه پخته شده را در دو ظرف شیشه‌ای تمیز گذاشت؛ در یكی را بست و در دیگری را باز گذاشت تا هوا وارد آن شود، فقط غذای ظرف در باز فاسد شد.

پریسا سیاهسنگی

بعضی از باكتری‌ها به صورت انفرادی و برخی از اقسام كروی به صورت گروهی (دو تا دو تا، ریشه‌ای و خوشه‌ای) زندگی می‌كنند.‌این نوع زندگی گروهی را كلونی می‌گویند. كلونی بعضی از اقسام باكتری‌ها چنان بزرگ است كه با چشم دیده می‌شود. كلونی باكتری‌ها از لحاظ شكل و رنگ فرق دارند و حتی از روی آن، می‌توان باكتری را شناسایی كرد.

تغذیه:

همة‌جانداران برای انجام فعالیتهای حیاتی، به ماده و انرژی نیاز دارند. از‌این‌لحاظ، بین جانداران كامل مانند شما و یك باكتری ساده فرقی وجود ندارد. غذا، دارای ماده و انرژی است. باكتریها از لحاظ نوع گرفتن غذا و استفاده از آن، بسیا مختلف اند. بعضی، غذای خود را می‌سازند و برخی، به غذایی كه توسط جانداران دیگر ساخته شده وابسته اند. حتی نوع استفاده از انرژی موجود در غذا هم در‌این جانداران مشابه نیست.

بعضی از باكتری‌ها اتوتروف هستند، یعنی می‌توانند غذای خود را بسازند. گروهی از باكتری‌های اتوتروف به كمك نور خورشید غذاسازی می‌كنند به‌این گروه فتوسنتز كننده می‌گویند. گروهی دیگر بدون استفاده از انرژی نور كار غذا سازی را انجام می‌دهند. به‌این گروه شیمیوسنتز كننده می‌گویند.‌این باكتری‌ها انرژی لازم برای غذاسازی را از مواد شیمیایی مانند گوگرد، آهن یا نیتروژن می‌گیرند.

بیشتر باكتری‌ها هتروترف هستند. جانداران هتروترف انرژی لازم را از غذایی می‌گیرند كه توسط جانداران دیگر ساخته شده است‌این جانداران، نمی‌توانند غذاساز باشند، باكتری‌های هتروترف مواد غذایی خود را در خارج سلول گوارش می‌دهند، سپس مواد گوارش یافته، كه به ذرات كوچكتری تبدیل شده اند، وارد سلول می‌شوند.

بعضی از باكتری‌های هتروترف ساپروفیت اند. ساپروفیت، جانداری است كه از بقایای بدن موجودات زنده تغذیه می‌كنند. باكتری‌هایی كه روی برگهای ریخته شده از درختان، یا مواد غذایی خود ما زندگی می‌كنند، از‌این جمله اند.

گروهی از باكتری‌های هتروترف انگل هستند. انگل، موجودی است كه در داخل یا روی بدن یك جاندار دیگر به سر می‌برد و غذای خود را از بدن آن می‌گیرد. باكتری‌هایی كه باعث پوسیدگی دندان،‌ایجاد جوش یا بیماری‌های مختلف در بدن ما می‌شوند، از‌این قبیل اند.

گرفتن انرژی از غذا: همه جانداران، چه اتوترف باشند و چه هتروترف، انرژی لازم را از غذا می‌گیرند. اما راه انجام‌این كار در آنها مشابه نیست. مثلاً، گروهی از باكتری‌ها به كمك اكسیژن هوا تنفس می‌كنند. اكسیژن، با غذا كه به صورت ماده قندی است، تركیب می‌شود و در نتیجه، انرژی نهفته در غذا آزاد می‌شود.

گروهی دیگر از باكتری‌ها ، انرژی غذا را از راه تخمیر به دست می‌آورند. تخمیر هم در واقع نوعی تنفس است كه به اكسیژن هوا نیازی ندارد. در‌این فرایند، همة انرژی موجود در غذا آزاد نمی‌شود یعنی از تنفس معمولی، كمتر انرژی حاصل می‌آورد. در فرآیند تخمیر، باكتریها ماده‌ی قندی را فرآورده‌های مختلفی تبدیل می‌كنند كه اسید و الكل از آن جمله است. از قدیم در كشور ما برای تهیه سركه، از همین فرایند استفاده می‌شده است، تهیه ماست هم با روش تخمیر صورت می‌گیرد.

تولید مثل

یك باكتری در فاصلة 20 دقیقه به حداكثر رشد خود می‌رسد و قادر به تولید مثل می‌شود. روش تولید مثل باكتری‌ها، تقسیم دوتایی است، در شرایط مساعد محیطی، باكتری با سرعت عجیبی تكثیر حاصل می‌كند. مثلاً یك باكتری بعد از 20 دقیقه به دو باكتری تبدیل می‌شود و 20 دقیقه بعد، از آن دو باكتری، چهار باكتری به وجود می‌آید و به همین نحو ادامه می‌یابد.

اگر‌این روش تكثیر باكتریها تا 24 ساعت ادامه یابد، از یك باكتری توده‌ای از باكتری‌ها به وزن 2000 تن به وجود خواهد آمد! البته عملاً چنین اتفاقی نمی‌افتد، زیرا آب و مواد غذایی لازم به زودی در محیط زندگی آنها تمام می‌شود و باكتری‌ها دیگر قادر به تولید مثل نخواهند بود. در ضمن، وقتی كه جمعیت باكتری‌ها زیاد می‌شود، موادی از قبیل: الكل، اسید و … ترشح كه برای خودشان مضر است. تجمع‌این مواد در محیط، خود سبب كاهش میزان تولید مثل باكتری‌ها خواهد بود . حتی زمانی فرا می‌رسد كه میزان مرگ و میر بیش از میزان تولید مثل می‌شود.

هاگ سازی راهی برای زنده ماندن:

بیشتر باكتری‌ها در محیطی بهتر زنده می‌مانند كه علاوه بر دارا بودن غذا، گرم و مرطوب نیز باشد در غیر‌این صورت باكتری می‌میرد. اما بعضی از باكتریها در شرایط نامساعد،‌هاگ درونی می‌سازند.‌هاگ درونی شامل پوسته‌ای سخت است كه در داخل دیوارة باكتری تشكیل می‌شود. مواد سلولی باكتری در داخل‌این پوسته محفوظ می‌مانند و در برابر گرما، خشكی هوا و انجماد، از بین نمی‌روند.‌هاگ درونی می‌تواند سالها باقی بماند و تا هنگامی‌كه دوباره شرایط محیط مناسب شود، باكتری را زنده نگه می‌دارد. در‌این حال، دیوارة محكم پاره می‌شود و باكتری زندگی تازه‌ای را از سر می‌گیرد.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد ادنو کاسیوم معده

مقاله درمورد ادنو کاسیوم معده

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 563 کیلو بایت
تعداد صفحات 68
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد ادنو کاسیوم معده*

الف) بیان مسأله

از نظر تاریخی آدنوكاسینوم معده یكی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان بوده است. در سال 1930 سرطان معده علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده درمیان مردان و سومین علت در زنان بود. خوشبختانه از زمان پایان جنگ جهانی دوم و بدنبال یك روند جهانی بویژه در كشورهای توسعه یافته بروز سرطان معده بطور مداوم در حال كاهش است و شاید بتوان گفت كه هیچ بیماری بدخیمی را نمی‌توان یافت كه چنین سیر روبه كاهشی را طی كرده باشد.تا سال 1980، این سرطان هنوز هم علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان به شمار می‌رفت.

در سال 1996 سرطان معده بعنوان دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان- با 62800 مرگ در سال- باقی بود. در سال 1997 سرطان معده هشتمین علت مرگ ومیر ناشی از سرطان در ایالات متحده محسوب شد. چرا كه در این سال 22800 مورد جدید سرطان تشخیص داده شد كه باعث مرگ 14000 نفر گشت و حدود 8/1 بیلیون دلار هزینه برای مراقبتهای بهداشتی در پی داشت.3

سؤالی كه در اینجا مطرح است آنست كه چرا علیرغم روند روبه كاهش جهانی در برروز سرطان معده این سرطان همچنان بیرحمانه مبتلایان خود را از میان برمیدارد؟ پاسخ آنست كه متأسفانه سرطان معده در زمان تشخیص، اغلب پیشرفته است و میزان بقای 5 ساله بیماران كمتر از 10 درصد است.(7.6)

لذا آشكارا درمی‌یابیم كه با شناخت عوامل خطرساز( Risk factors ) و ضایعات پیش سرطانی (precancerous lesions ) و غربالگری مناسب بیماران می‌توان این سرطان كشنده را بسیار زودتر تشخیص داده و همچنانكه میزان بروز این سرطان روبه كاهش است میزان كشندگی آن را نیز كاهش دهیم.

یكی ازعوامل خطرزایی كه در ایجاد سرطان معده مطرح است، باكتری مارپیچی به نام هلیكوباكترپیلوری (Helicobacter pylori ) است كه از سوی سازمان بهداشت جهانی(WHO ) بعنوان یك سرطانزای كلاس 1 دسته‌بندی شده است. مطالعات فراوانی انجام شده است و مطالعات بسیار دیگری در دست انجامند تا نشان دهند این باكتری عامل ایجاد ضایعات پیش سرطانی است و با ریشه‌كن ساختن این عفونت، می‌توان گامی اساسی در پیشگیری از وقوع سرطان معده برداشت. در ادامه بیان مسأله، با سرطان معده و ضایعات پیش سرطانی معده و باكتری هلیكوباكتر پیلوری بیشتر آشنا خواهیم شد.

* ادنوكارسینوم معده؛ اپیدمیولوژی*

سرطان معده تنوع جغرافیایی مشخصی دارد . بطوریكه بالاترین میزان شیوع در شرق

دور مشاهده شده است. از نظر میزان بروز سرطان معده در جهان، ژاپن در رده نخست قرار دارد و از نظر میزان مرگ و میر ناشی از سرطان معده، كشورهای كره جنوبی، كاستاریكا، جمهوریهای شوروی سابق و ژاپن به ترتیب در رده‌های اول تا چهارم جهان قرارگرفته‌اند. آمریكای شمالی. استرالیا، اروپای غربی و آفریقا مناطق با بروز كم به شمار میآیند.(3)

در ایالات متحده اغلب بیماران از نظر سنی بین 65 تا 74 سال سن داشته‌اند. متوسط سنی در زمان تشخیص در مردان 70 سالگی و در زنان 74 سالگی است. میزان مرگ و میر سرطان معده برای مردان 1/6 در هر100000 نفر و در زنان 8/2 در هر 100000 نفر بود ( بین سالهای 92 تا 1996). دركشورهای بامیزان بروز بالای سرطان معده، سن زمان تشخیص حدود یك دهه زودتراست. این مسأله شاید به خاطر غربالگری بهتر در این كشورهاست. همانند میزان سرطان معده زودرس ( Early Gastric cancer ) كه درشرق دور بطور مشخصی بالاتر از كشورهای غربی است. وقتی سرطان معده افراد جوان را درگیر می‌كند نسبت مرد به زن نزدیك به یك است. همچنین در این حالت درگیری افراد با گروه خونی A برتری داشته، یك تاریخچه خانوادگی سرطان نیز وجود دارد و نسبت سرطان معده از نوع منتشر(Diffuse ) بالاتر از نوع روده‌ای(Intestinal ) است.(2)

از دهه 1960 میزان مزگ و میر ناشی از سرطان معده در جمعیت سیاهان آمریكا نزدیك به دو برابر سفید پوستان شده است. همچنین خطر ابتلا به سرطان معده در آمریكایی‌های بومی و هیسپانیك ( Hispanic) دو برابر سفیدپوستان است. بر طبق مطالعات متعددی این تفاوت در میزانهای مرگ و میر ممكن است بیانگر این نكته باشد كه میزانهای مرگ و میر سرطان معده با كاهش سطح اجتماعی- اقتصادی افزایش می‌یابند. اما با آماری كه اخیراً مركز ملی مطالعات سرطان ایالات متحده منتشر نمود، وادار می‌شویم كمی پیرامون این نظریه بیشتر تأمل و تحلیل نمائیم. چرا كه این مركز اعلام كرد كه پراكندگی قومی بیماران سرطان معده از پراكندگی قومی مندرج در سرشماری ملی، انحراف چندانی ندارد. بطور مثال آمریكایی‌های آفریقایی تبار، 5/12 درصد بیماران سرطان معده را تشكیل می‌دهند و همچنین در سرشماری ملی، 5/12 درصد جمعیت ملی، آمریكایی‌های آفریقایی تبار می‌باشند!!(3)

از نظر جنسیت، میزان سرطان معده در مردان سیاهپوست وسفیدپوست نزدیك به دو برابر زنان است و این واقعیت در سرتاسر جهان دیده می‌شود.

در ایالات متحده، پراكندگی سرطان معده در داخل معده بدین صورت است: 39 درصد در یك سوم پروگزیمال ، 17 درصد در یك سوم میانی ، 32 درصد در یك سوم دیستال و 12 درصد درگیری تمام معده. 3 و 6كاهشی كه در چند دهه اخیر در میزان بروز سرطان معده بوقوع پیوسته است، ابتدائاً تا روی كاهش سرطان معده در دسیتال مؤثر بوده است؛ مطالعات احیر مطرخ می كنند كه میزانهای سرطان معده در ناحیه كاردیا ثابت باقی مانده است و میزانهای سرطان در محل اتصال معده به مری( e.g. junction ) از سال 1970 در حال افزایش بوده است. (3)

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد آسم

مقاله درمورد آسم

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 9 کیلو بایت
تعداد صفحات 10
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد آسم*

آسم

.مقدمه:

‘آسم بیماری مزمن راه‌های هوایی است که ویژگی آن التهاب این راه‌ها و افزایش پاسخدهی (واکنش) آنها درمواجهه با طیف گسترده ای از محرک‌ها می‌باشد(منابع1،2) . افراد مبتلا به این بیماری از حملات یا دوره‌های شدیدی به هنگام وارد شدن هوا به داخل ریه‌ها و دشواری در تنفس رنج می‌برند. این حملات زمانی بروز می‌کنند که مجاری هوایی در ریه‌ها در اثر عوامل خاص محیط زیستی دچار بیش‌فعالی شده و سپس ملتهب و مسدود می‌شوند. این حمله‌ها شبیه به کشیدن نفس عمیق در هوای به شدت سرد زمستان است. در این حالت نفس کشیدن سخت‌تر شده و باعث بروز آسیب‌دیدگی می‌شود و ممکن است در نهایت به سرفه کردن بیانجامد. به این ترتیب با نفس کشیدن صدای خس خس یا سوت از ریه‌ها شنیده می‌شود.

۱ عوامل مولد بیماری آسم چیست؟

۲ علائم بیماری آسم کدامند؟

۳ درمان

۴ منابع

عوامل مولد بیماری آسم چیست؟

عوامل مولد بیماری آسم تحریک کننده‌های موجود در محیط زیست هستند که می‌توانند علائم و حملات بیماری را تشدید کنند. عوامل و موجبات بسیاری وجود دارند که می‌توانند علائم بیماری را تشدید کنند و معمولاً از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند. از این رو شما می‌توانید با شناسایی و جلوگیری از تماس با این عوامل تحریک کننده از بروز علائم شدید و آزار دهنده بیماری پیشگیری کنید. در واقع شناسایی و جلوگیری از تماس با آن‌ها باید به عنوان بخشی از فعالیت‌های لازم برای کنترل موفقیت‌آمیز بیماری در نظر گرفته شود. البته لازم به ذکر است که از بین بردن عوامل محرک بیماری به طور کامل امکانپذیر نیست، اما با این حال اگر به این بیماری مبتلا هستید باید تا حد امکان این عوامل را در منزل و محیط کار بکاهید. این امر به شما کمک می‌کند که با حداقل علائم بیماری و حملات آن مواجه باشید. بررسی‌ها نشان می‌دهد که مهم‌ترین عوامل محرک بروز حمله‌های آسم شامل کشیدن سیگار، ذرات گرد و غبار، نگهداری از حیوانات خانگی، وجود سوسک‌ حمام در محیط زندگی، وجود کپک و قارچ در فضاهای بسته، دود، ادکلن‌ها و خوشبو کننده‌های قوی و اسپری‌های قوی، گرده‌ها و قارچهای موجود در فضاهای باز، فعالیت، سرماخوردگی و عفونت‌ها، هوا و برخی عوامل دیگر هستند.

علائم بیماری آسم کدامند؟

وقتی بیماری شما تحت کنترل نیست چه اتفاقی برای شما می‌افتد؟ آیا به هنگام نفس کشیدن صدای سوت از ریه‌هایتان می‌شنوید؟ آیا در اطراف سینه خود احساس گرفتگی شدید می‌کنید؟ اکثر بیماران مبتلا به آسم یک یا چند نمونه از این علائم را با خود دارند؟

۱. خس خس سینه: این صدایی است که اغلب این بیماران به هنگام نفس کشیدن مخصوصا به هنگام بازدم آن را می‌شنوند.

۲. سرفه کردن: سرفه‌های شدید که ممکن است تا مدت‌های طولانی ادامه داشته باشند و اغلب یا در شب بروز می‌کنند و یا در شب تشدید می‌شوند.

۳. گرفتگی سینه: در این حالت بیمار احساس می‌کند که طنابی به دور سینه‌اش بسته شده و دچار تنگی نفس می‌شود. درست مثل اینکه بیمار از داخل نی ناچار به نفس کشیدن است و یا حتی شدیدتر و مثل اینکه هرگز نمی‌تواند نفس خود را بیرون بدهد.

این علائم ممکن است زمانی بروز کنند که شما برنامه درمانی خود را مطابق با دستورات و توصیه‌های پزشک متخصص به دقت دنبال نکنید و یا زمانی که به عوامل محرک بیماریتان تماس داشته باشید. در اینجا دو حالت اصلی که در اعماق مجاری هوایی در ریه‌های بیمار در صورت بروز علائم بیماری و نیز حملات آن رخ می‌دهد مطرح شده است؛

گرفتگی: ماهیچه‌های اطراف مجاری هوایی در ریه‌ها در این حالت به یکدیگر فشار می‌آورند یا منقبض می‌شوند. این گرفتگی «انقباض برونشیتی» نامیده می‌شود و می‌تواند اعمال دم و بازدم را برای بیمار دشوار کند.

التهاب: در صورت ابتلا به این بیماری مجاری تنفسی در ریه‌ها متورم شده و تحریک پذیر می‌شوند و در صورت بروز حمله‌ها این مشکلات تشدید می‌شود. به این ترتیب با متورم شدن مجاری تنفسی بیمار هوای تازه کمتری را می‌تواند وارد ریه‌های خود کند. در نتیجه مهم‌ترین مطلب برای بیمار مبتلا به آسم این است که این بیماری می‌تواند در حالتی خاموش و موذیانه همواره همراه بیمار باشد. مجاری تنفسی بیمار ممکن است چه با وجود علائم و چه بدون آنها در شرایط آرام هم گرفته و هم ملتهب باشند. به همین دلیل درمان آسم به طور روزانه حتی در مواقعی که حال بیمار خوب است ضرورت دارد چراکه بر اساس شواهد پزشکی رو به افزایش اگر بیماری بدون درمان رها شود می‌تواند منجر به آسیب عملکرد ریه‌ها در دراز مدت شود.

درمان

بهترین راه جلوگیری از بروز حملات خودداری از تماس با مواد و عوامل تحریک کننده‌است. همچنین داروهای خاصی نیز برای کاهش حالت انقباض و التهاب مجاری تنفسی وجود دارد که پزشک متخصص آنها را برای بیمار تجویز می‌کند.

آسم

آنچه به اینجا پیوند دارد… نب یونچه شبدر قرمز «داروئی» سیستیت‌ بینابینی جنس قطره‌های چشمی برونشیولیت‌ بیماری‌ انسداد ریوی‌ مزمن‌ فهرست بیماریها اگزما بادمجان «داروئی» بیماری‌ ناشی‌ از کاهش‌ ناگهانی‌ فشار آنافیلاکسی انبه «داروئی» پوکی استخوان زوفا «داروئی» علف هفت بند «داروئی» توت فرنگی آمی تریپتیلین بکلومتازون استنشاقی کرومولین هویج «داروئی» اختلال هراس آرتیشو «داروئى» پیامد فشار روانی نقش والدین در پیشگیری از سیگار کشیدن فرزندان ادم ریه استئوآرتریت پنومونی ویروسی غذای کودک برونشیت مزمن برونشیت‌ حاد تغذیه مناسب براى یادگیرى اعجاز مواد غذایی برای درمان بیماریها تنگی نفس ایست قلبی و مرگ ناگهانی آویشن نفت و قیر در ایران قدیم آلرژی غذایی واکسن آنفلوانزا و سرماخوردگی پیاز رابطه سیستم ایمنی با اختلالات روانی قرص اکستازی سینوزیت اختلالات دارویی و عوارض جانبی داروها آبسه ریه

علوم طبیعت > علوم پزشکی (طب) > پزشکی > بیماریها

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد انزال زود رس به چه معناست؟

مقاله درمورد انزال زود رس به چه معناست؟

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 13 کیلو بایت
تعداد صفحات 4
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد انزال زود رس به چه معناست؟*


انزال زود رس به چه معناست ؟

از نظر علم روانشناسی : انزالی كه بر خلاف میل شخص و بدون كنترل او انجام میگرد را انزال زود رس گویند كه بر طبق آن فرد از زمان انزال و كیفیت رابطه ناراضی است و این نارضایتی میتواند یك طرفه یا دو طرفه باشد ، به طوریكه حتی اگر شریك جنسی فرد از زمان انزال ناراضی باشد ، انزال را زود رس گویند . ( مثلا اگر مرد در ۸ دقیقه ارضاء میشود و زن در ۱۰ دقیقه ، انزال را زود رس گویند اما اگر مرد در ۲۰ دقیقه ارضاء شود و زن در ۱۰ دقیقه ، مورد را مربوط به انزال زود رس نمیدانند )

از نظر علم پزشكی : انزال كمتر از دو دقیقه كه بدون كنترل شخص انجام گیرد را انزال زود رس گویند .

روش های درمان انزال زود رس :

۱ – درمان های موضعی : استفاده از كرم های بیحس كننده مانند ژل لیدوكابین ۲% و اسپری های بیحس كننده میتواند در بهبود انزال زود رس موثر باشد . ( ژل ۲% لیدوكابین + كرم پریلو كابین ۲.۵% + كشیدن كاندوم بر روی آلت تناسلی باعث افزایش زمان انزال میشود و استفاده از اسپری های بیحس كننده به دلیل ایجاد حالت تكرر بعد از مصرف زیاد توصیه نمیشود )

۲- درمان های دارویی : دارو های مهار كننده بازجذب سرتونین و ضد افسرده گی در درمان انزال زود رس موثر اند ، بر فرض مثال میتوان به داروهای خانواده اس اس آر آی ، اشاره كرد كه شامل داپوكستین ، فلوكستین ، پاروكستین و سرتالین میباشند و همچنین گه گاه داروی ویاگرا را توصیه میكنند . ( درمان های دارویی را در مراحل حاد بیماری كه بیماری از فاز پزشكی وارد فاز روانی شدید شده و موجبات مشكلات عدیده در روابط فرد شده است ، تجویز میشوند و استفاده بدون نظر پزشك از این داروها به دلایل ماهیت های اعتیاد آور و شرطی كننده و گه گاه تكرر جنسی و همچنین آمار بالای خودكشی در اثر استفاده از داروهای ضد افسرده گی ، توصیه نمیشود ، لذا در صورت تمایل به استفاده از این روش حتما قبلا با یك متخصص سایكوتراپ یا روانكاو مشورت كنید )

۳ – درمان های رفتاری : این نوع درمان ها از موثر ترین و سالم و بدون عارضه ترین نوع درمانها میباشند و بر طبق آنها فرد به جای استفاده از دارو یا مواد مصنوعی با استفاده از روش های آموزشی رفتاری ، سعی میكند كه رفتار و احساسات جنسی خود را كنترل كند ( در بیشتر مواقع این روشها اولین پیشنهاد برای درمان میباشند ) ، این روشها به هفت بخش تقسیم میشوند كه شامل :

تكنیك ماستر و جانسون : این روش شامل یادگیری ، تشخیص و كنترل احساسات و رفتارهایی است كه منجر میشود فرد به اوج نقطه لذت جنسی برسد و انزال صورت گیرد ، این روش نیاز به اراده و تمرین زیاد دارد ، اما از جمله موثرترین روشهای درمانی است كه تاكنون برای درمان انزال زود رس شناخته شده است ، بر طبق آن فرد در ابتدا توسط خود یا شریك جنسی اش ، تحریك میشود و هر بار كه به نزدیكی نقطه اوج لذت جنسی میرسند ، عمل تحریك را متوقف و بعد از چند لحظه كه احساسات فروكش كرد ، دوباره اقدام مینمایند ، بعد از چند روز تمرین اولیه ، سكس به روشی كه مرد در زیر و زن در بالا قرار میگیرد عمل تكرار میشود به این صورت كه مرد در زمان نزدیك شدن به اوج نقطه جنسی با آگاه كردن زن كه در اینجا كنترل عملیات جنسی را در دست گرفته ، او را باخبر میسازد تا رابطه را كنترل كند ، بر طبق این روش كه از جمله بهترین روشهای درمانی است ، فرد بعد از چندین هفته تمرین و ممارست ، به مرحله ای میرسد كه كنترل رابطه جنسی برایش شرطی میشود و میتواند با كنترل احساسات سكسی خود ، هم زمان رابطه جنسی اش را زیاد كند و هم شریك جنسی اش را ارضاء كند . ( كلیه اصول این روش بر پایه تحریك و توقف قبل از نقطه اوج لذت جنسی میباشد ، لذا از جمله بهترین روشها برای افزایش مهارت جنسی محسوب میشود )

تكنیك فشار : بر طبق این روش با فشار دادن انتها یا سر آلت تناسلی قبل از انزال ، از انزال جلوگیری میشود كه دلیل جلوگیری كردن آن این است كه با فشار آوردن به این نقاط فشار خون در این نقاط كم میشود و درنتیجه نعوظ یا اركیسون كم میشود و انزال دیر انجام می پزیرد .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی

مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 17 کیلو بایت
تعداد صفحات 14
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درباره ی اورولوژی و ازمایش های فیزیکی*

اورولوژی :

ادرار مخلوطی از آب ، اوره و مواد زائد است كه توسط كلیه ها دفع می شود

برای انجام آزمایشات آن را در ظرف تمیز جمع آوری می كنیم و برای میكروبشناسی باید ظرف استریل باشد.

انواع نمونه برداری :

  1. 1. اول صبح برای پروتئینها
  2. 2. 24 ساعت برای مبكروبی و تعیین هورمونها
  3. 3. بعد از غذا برای تعیین میزان قند.

ادرار پس از مدتی رنگ خود را عوض می كند و باكتری ها در آن رشد كرده PH آن را تغییر میدهد.

آزمایشات فیزیكی :

1) مقدار آن در شب كمتر ـ در مردان بیشتر و بستگی به سطح بدن دارد مقدار دفع نرمال آن 1500 ـ cc 2000 است .

بر حسب میزان دفع به سه دسته :

  1. 1. آنوری
  2. 2. اولیگولیوری
  3. 3. پلی یوری

علت فیزیولوژیك الیگویوری ( كم گرفتن آب و از دست دادن زیاد آن است )

علت پاتولوژیك الیگویوری ( اسهال ـ تب ـ بیماری های قـلبی ـ خونریزیها ـ تحریكات مغزی )

علت فیزیولوژیك پلی یوری ( زیاد گرفتن آب و از دست دادن كم آن است )

علت پاتولوژیك پلی یوری ( دیابت ـ بیماری های كلیوی ـ هیستری ـ سقط جنین )

2) رنگ :

رنگ آن زرد ـ شفاف و علت آن متابولیسم Hb و رنگینه های رژیم غذایی است ، رنگدانه اصلی ادرار اوروكروم است.

(a) كاملا بی رنگ : ( دیابت بی مزه ـ زیاد گرفتن آب )

(b) قرمز رنگ : ( تب ـ رنگدانه غذایی ـ خونریزی ـ مواد شیمیائی )

(c) نارنجی : ( اوروبیلینوژن ـداروی سانترنین ـ اسید كرنوفنیك )

(d) سبز : ( یرقان ـ ادرار مانده )

(e) سبز ـ آبی : ( تیفوئید ـ وبا ـ مواد شیمیائی )

(f) قهوه ای : ( خونریزی ـ Hb یوری ـ پرونیرین یوری )

3) بو : بوی نامطبوع و طبیعی خود را دارد .

(a) بوی سیب ( كتون یوری )

(b) بوی آمونیاك (فعالیت باكتری ها )

(c) بوی زرد آلو (خوردن مارجوبه )

4) ثبات :

بطور طبیعی شكل آب ولی در شرایط یرقان ـ دیابت ـ Hb یوری ثبات آن زیاد می شود .

5) ظاهر :

به طور طبیعی صاف اما كدورت آن به علت تغییرات PH ماندن زیاد است علت فیزیولوژیكی كدورت ( اوراتها ـ فسفاتها در ادرارهای اسیدی و قلیایی است )

علت پاتولوژیك كدورت ( عفونت ادراری ـ هماتوری ـ دفع كریستال ـ اوراتها ـ پیوری )

6) وزن مخصوص :

فاكتور نشاندهنده سلامت است نرمال آن 1010 ـ1020 است مقدار زیاد آن در تعریق غلیظ بودن ادرار ـ دیابت ـ نفریتهای شدید و مقدار كم آن در كم گرفتن آب ـ نفریت مزمن ـ دیابت بی مزه است .

آزمایشات شیمیائی :

  1. 1. PH :

به طور طبیعی اسیدی است و با رژیم غذایی تغییر می كند یك عامل تعیین كننده نیست بعضی از باكتری ها مثل ECOLI آن را اسیدی و PROTEUS آن را قلیایی می كند در نوع كریستالها و سنگهای ادراری PH موثر است .

  1. 2. پروتئین :

وجود آن در ادرار به پروتئین یوری معروف است . روش های متفاوت اسید سولفوسالیسیلیك معرف اسباخ جهت آن به كار می رود حداكثر دفع آن 150 mg است .

انواع البومین یوری بالینی و پاتولوژیكی :

  1. 1. فیزیكی :در اثر فعالیتهای فیزیكی
  2. 2. وضعی در اثر زیاد ایستادن
  3. 3. خوشخیم در دوران بچگی و بلوغ دیده می شود.
  4. 4. حاملگی در دوران پس از حاملگی تمام می شود .
  5. 5. غذایی تغذیه بعضی از مواد ممكن است انسان را دچار آلبومین یوری بكند .
  6. 6. تصادفی در اثر مخلوط شدن ادرار با بعضی از مواد مثل خون ـ ترشحات واژن
  1. 7. اعضایی :
  2. 1. پری نرمال : بیماری اولیه ای است كه كلیوی نمی باشد و سریعا از بین

می رود .

  1. 2. نرمال : تمام اشكال بیماری های كلیوی همراه با آلبومبن یوری است .
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد ایدز و نوجوانان

مقاله درمورد ایدز و نوجوانان

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 39 کیلو بایت
تعداد صفحات 9
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد ایدز و نوجوانان*

ایدز و نوجوانان

نوجوانان عزیز ایدز بلای قرن را بشناسیم

ایدز چیست ؟

هنگامی که دنیا برنامه بهداشت برای همه تا سال ۲۰۰۰ را پیگیری می کرد و زمانیکه جهانیان ریشه کنی آبله را جشن می گرفتند و غلبه بر بسیاری از بیماریهای عفونی مانند فلج اطفال ،‌ دیفتری ، سرخک و کنترل بیماریهای واگیر را نوید می دادند ، ناگهان در سال ۱۹۸۱ نوعی بیماری عفونی ناشناخته در آمریکا ، اروپا ، آفریقا ،‌ استرالیا ، به نام ایدز گسترش یافت . با گذشت حدود ۲۰ سال و صرف میلیاردها دلار هزینه ،‌علیرغم بسیاری پیشرفتها هنوز دانشمندان موفق به کشف واکسنی برای پیشگیری و دارویی برای درمان قطعی آن نشده اند . با گسترش ایدز در آفریقای جنوبی و آسیا ، این بیماری هم اکنون بصورت جهانگیر درآمده است . تخمین زده شده که تا ابتدای سال ۲۰۰۱ حدود ۱/۳۶ میلیون نفر آلوده به ویروس ایدز در جهان زندگی می کنند و ۲۲ میلیون نفر بخاطر این بیماری جان خود را از دست داده اند .

تنها در سال ۱۹۹۹ ، ۶/۵ میلیون مورد جدید به موارد آلودگی اضافه شده که حدود نیمی از آنها بین ۲۴-۱۵ سال سن دارند . پس شناخت این بیماری برای شما نوجوانان عزیز ضروری است .

* عامل ایدز

عامل بیماری ویروسی به نام ویروس نقص ایمنی انسان( Human Immuno deficiency Virus HIV) که به سیستم دفاعی بدن حمله کرده و باعث اختلال در فعالیت آن می گردد . بیشترین سلولهایی که درگیر می شوند ،‌لنفوسیت ها هستند که جزء گلبولهای سفید می باشند .

نام بیماری ( AIDS ) از حروف اول کلمات زیر گرفته شده است و به معنی نقص ایمنی اکتسابی است :

( Acquired Immuno Deficiency Syndrome )

* تشخیص

تشخیص آلودگی به ویروس ایدز ، فقط با آزمایش خون میسر است که آن هم از زمان ورود ویروس به بدن انسان تا زمانی که شواهد آزمایشگاهی ظاهر شود ،‌ بین ۲ هفته تا ۱۶ ماه فاصله وجود دارد که به آن دوره پنجره گفته می شود . در این دوران فرد آلوده کننده است ولی هیچ یک ازعلائم بالینی و آزمایشگاهی متداول را ندارد .

* ایدز چگونه سرایت می کند ؟

* ویروس ایدز از سه راه قابل انتقال است :

۱ – تماس جنسی

۲ – از راه انتقال خون و فرآورده های خونی و استفاده مشترک از سرنگ و سوزن آلوده

۳ – از مادر به کودک

۱ – تماس جنسی

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد اب سیاه چشم

مقاله درمورد اب سیاه چشم

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 13 کیلو بایت
تعداد صفحات 10
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد اب سیاه چشم*

آب سیاه چشم

این مبحث دربارة چشم و بیماریهای چشم و راه جلوگیری از این بیماریها و آسیب های بینایی است . در سراسر جهان متمدن از هر 20 نفر یك نفر در سال به چشم پزشك مراجعه می كند . در آمریكا هر 11 دقیقه یك نفر كور می شود . این كشور 500 هزار نابینا دارد . 5/3 میلیون آمریكایی فقط از بینایی یك چشم برخوردارند و بینایی 12 میلیون آمریكایی كافی نیست و معیوب است .

در گذشته در طول قرنها می گفتند كه ازدواجهای همخونی مثلاً‌ دختر عمو و پسر عمو ممكن است به بینایی نوزادی كه حاصل این ازدواج است لطمه بزند ، در بسیاری از كشورها ، قانونی و اخلاقی ، این گونه ازدواجها منع شده است . امّا بررسیهای اخیر تا حدّی از شدت آن كاسته و نشان می دهد كه این ازدواجها آن چنان عامل قوی كه تصور می رفت نیست البته اگر انجام نشود بهتر است .

این مشكلات از كجا ناشی می شود ؟ و چه می توان كرد تا از بیماریهای چشم جلوگیری كرد ؟

اگر قبل از 35 سالگی هر یك بار و بعد از این سن ، هر سال دو بار به یك چشم پزشك مراجعه كنید و آسیبهای احتمالی چشم خود را قبل از آنكه دیر شود توسط او رفع كنید هرگز مشكلی در این زمنیه برایتان پیش نخواهد آمد .

اولیّن عامل كوری بین بزرگسالان ( بالای 35 سال ) آب سیاه است این بیماری در صورتی قابل پیشگیری است كه به موقع تشخیص داده شود . آب سیاه هنگامی بوجود می آید كه فشار مایع در كرة چشم زیاد می شود و كرة چشم را سفت می كند . این فشار به شبكیه درونی ترین پوشش كرة چشم و حادی عصب ها منتقل میشود . وظیفة شبكیه دریافت اشعة نورانی وارده به چشم و انتقال آن به مغز است چنانچه فشار داخلی چشم بالا رود سلولهای عصبی شبكیه و تارهای آنها از وظایف عادی خود باز می مانند و دید چشم دچار اختلال می شود و این اختلال ادامه می یابد . عموماً این بیماری به تدریج گسترش می یابد ولی دیده شده است كه گاهی بسیار سریع حادث می شود یعنی یك فرد در چشم خود احساس درد ناگهانی می كند و سپس چشم تار می شود . چنانچه فوراً و بلادرنگ به چشم پزشك مراجعه نشود . دید چشم به تدریج بدتر شده به طوری كه چشم در جاهای تاریك به سختی می تواند حالت تطابق ( هماهنگی ) را انجام دهد . و همه چیز برای او نامرئی خواهد بود درست مثل این كه یك شخص سالم از زیر نور آفتاب درخشان وارد سالن سینما شود. چنین بیمارانی ممكن است در اطراف نقاط نورانی مثلاً لامپ حلقه هایی شبیه قوس و قزح ببینند و تصویرها به تدریج تیره و مه آلود به نظر برسند .

مرحلة بعدی آب سیاه از دست دادن دید طرفین است . در این حالت شخص فقط می تواند روبرو را ببیند .

چرا دید طرفین زودتر از دید روبرو از بین می رود ؟

برای اینكه فشار مایع داخل كرة چشم نخست به سلولهای شبكیه و تارهای عصبی آن صدمه می زنند مرحله آخر این بیماری نابینایی كامل است و آن هنگامی اتفاق می افتد كه كار همة سلولهای عصبی و تارهای آنها مختل می شود .

اگربه همان اندازه كه نیست به شیك پوشی خود وسواس دارید مراقب دید چشمان خود هم باشید یعنی همیشه به دید چشم خود شك و تردید كنید همین شك شما رابه مطب دكتر بكشاند بینایی خود را از دست نخواهید داد .

آب سیاه بندرت قبل از 35 سالگی بروز می كند و معمولاً بین افراد 40 تا 70 ساله دیده شده است . و همچنین افرادی كه نزدیك بین هستند و یا بیماری قند دارند وهمین طور كسانی كه در خانوادة آنها افراد مبتلا به آب سیاه وجود داشته اند باید بیشتر از دیگران مراقب خود باشند زیرا مبتلا شدن آنها بیشتر است .

در ضمن آب سیاه بر اثر فشار داخلی چشم است به معنی فشار خون نیست و این دو ارتباطی به هم ندارند .

آب مروارید

آب مروارید كه موضوع گفتار ماست یكی از بیماریهای عمده و قابل پیشگیری و درمان پذیر چشم است . در این مورد باید گوش به زنگ باشید و خود را به پزشك ماهر بسپارید تا بیماری شما را تحت كنترل درآورد .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد درون مغز یک فرد الکلی چه می گذرد ؟

مقاله درمورد درون مغز یک فرد الکلی چه می گذرد ؟

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
حجم فایل 13 کیلو بایت
تعداد صفحات 13
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد درون مغز یک فرد الکلی چه می گذرد ؟*

ممکن است هیچ وقت نتوانیم بفهمیم مغز یک فرد الکلی چگونه کار می کند ، اما روز به روز بیشتر با تاثیرات الکل بر مغز آشنا می شویم . در آخرین تحقیقات انجام شده ، دانشمندان توانسته اند تاثیرات مخرب الکل را بر بخشی از مغز که رفتار و احساسات را کنترل می کند آشکار کنند . . .

***

یک گروه تحقیقاتی در دانشگاه کوئینزلند استرالیا نشان داده است الکل، عملکرد صدها ژن موجود در آمیگدالا را به شدت کند می کند و احتمالا به همین دلیل است که افراد الکلی از اختلالات رفتاری مانند افسردگی یا بدخوابی رنج می برند . این یافته همچنین می تواند توضیح دهد چرا بازپروری الکلی ها معمولا بی نتیجه است و آنها دوباره به الکل روی می آورند .

آمیگدالا یکی از کلیدی ترین بخش های سیستم احساسی مغز است که همانند یک واسطه بین پیام های عصبی ورودی و پاسخ های رفتاری عمل می کند. زیست شناسان عقیده دارند این قسمت نقشی اساسی در نیاز مغز به مواد مخدر ایفا می کند . پیش از این ، تصاویر فعالیت های مغزی نشان داده بود آمیگدالای افراد الکلی نسبت به مردم عادی فعالیت بیشتری دارد . بر این اساس رزماری کرایگر و پیتر ویلس ، پژوهشگران واحد تحقیقات الکل دانشگاه کوئینزلند تصمیم گرفتند بررسی کنند آیا عملکرد ژنهای آمیگدالا در افراد الکلی و سالم هم تفاوت دارد یا خیر . آنها با بررسی مغز شش فرد الکلی و مقایسه آنها با مغز افراد سالم متوجه شدند ۷۷۲ ژن ، عملکرد متفاوتی دارند و از این میان ، حدود ۶۶ درصد ژنها عملکرد بسیار پایین تری دارند. این تغییرات به پایین آمدن کیفیت کارکرد سلولهای عصبی ، تخریب در سیستم تولید انرژی این سلولها ، سریع تر شدن چرخه شیمیایی الکل در مغز ، افزایش آسیب پذیری مغز نسبت به اعتیاد و تغییراتی در ساعت زیستی بدن منجر می شود .یکی از جالب ترین یافته های کرایگر و ویلس ، اثر الکل بر ژنی است به نام ژن ساعت per۳ که در چرخه ساعت زیستی بدن فعالیت می کند .

آنها نشان داده اند این ژن در افراد الکلی آسیب های زیادی می بیند و موجب اختلالات خواب و افسردگی می شود . آنها همچنین نشان داده اند یک گیرنده احساسی در آمیگدالا به نام گیرنده کانابینوید یک که در مقابله با رفتارهای اعتیادآمیز نقش مهمی بر عهده دارد ، عملکرد بسیار ضعیفی از خود نشان می دهد و به همین دلیل است که آسیب پذیری الکلی ها برای اعتیاد مجدد به الکل بسیار بالاست .

دانشمندان از تعداد بسیار زیاد ژنهای آسیب دیده در مغز افراد الکلی و اثرات گسترده این ژنهای معیوب شگفت زده شده اند ، اما معتقدند آسیب های الکل بر مغز بسیار فراتر از یافته های گروه دانشگاه کوئینزلند است . از این رو آنها می خواهند در مطالعات گسترده تری بفهمند آسیب دیدگی ژنهای مغز چه تغییراتی را در تولید پروتئین ها ایجاد می کند .

کرایگر و ویلس نتوانسته اند نشان دهند اثرات مخرب الکل در تمام آمیگدالا وجود دارد یا اینکه فقط بخشی از آن آسیب می بیند ، ولی به خوبی نشان داده اند این بخش از مغز بدترین آسیب ها را در اثر استعمال مداوم الکل متحمل میشود .

منبع : Aftab

Copyright 2002-2005 FarsiNetwork.com

در دوران بارداری، عامل بروز بیماری های قلبی عروقی در نوزادان

یک متخصص ماشین های شش و قلب با اشاره به این که مادران در دوران بارداری باید آرامش ذهنی و روحی داشته و در شرایط استرس زا قرار نگیرند، گفت: مصرف مواد مخدر، مشروبات الکلی و برخی داروها در هفته سوم تا نهم بارداری، قلب کودک را مستعد بیماری های قلبی عروقی می کند.

یک متخصص ماشین های شش و قلب با اشاره به این که مادران در دوران بارداری باید آرامش ذهنی و روحی داشته و در شرایط استرس زا قرار نگیرند، گفت: مصرف مواد مخدر، مشروبات الکلی و برخی داروها در هفته سوم تا نهم بارداری، قلب کودک را مستعد بیماری های قلبی عروقی می کند.

دکتر حمیدرضا دربان، رییس آکادمیک ماشین های شش و قلب مرکز قلب ملک الفیصل در عربستان در گفت وگو با ایسنا، با بیان این که ماشین های شش و قلب در جراحی های باز قلب از اهمیت بالایی برخوردارند، افزود: متخصصان ماشین های شش و قلب شرایط طبیعی فیزیولوژیک را در مدت انجام جراحی قلب در بدن بیمار کنترل و برقرار می کنند تا جراح بتواند عملش را به نحو مطلوب انجام دهد. این کار با همکاری گروه متخصصان بیهوشی و جراح قلب وعروق محقق می شود.

وی با بیان این که حدود ۱۵۰ تا ۲۰۰ متخصص ماشین های شش و قلب در ایران مشغول به فعالیتند، اظهار کرد: اکثر این متخصصان به صورت تجربی و با گرایش های مختلفی مانند پرستاری کار می کنند و هنوز در ایران به صورت رشته آموزشی تدریس نمی شود.

دکتر دربان با بیان این که سالانه ۳۰ تا ۳۵ هزار جراحی قلب و عروق در ایران انجام می شود، اذعان داشت: با توجه به اهمیت کار این متخصصان در جراحی قلب و عروق نیازمند افزایش تعلیمات آنها هستیم. در حال حاضر انجمن متخصصان ماشین های شش و قلب در حال شکل گیری می باشد و چندین کتاب و مقاله در این رابطه به چاپ رسیده است.

این متخصص ماشین های شش و قلب تصریح کرد: تعداد این متخصصان نسبت به تعداد جراحی های که در ایران انجام می شود، بسیار کم است. از سوی دیگر، رشته پیراپزشکی قلب در کشور مورد نیاز است تا افراد با کارشناسی های مختلف در این رشته شرکت و با فراگیری آموزش های این دوره در این زمینه فعالیت کنند.

وی خاطرنشان کرد: در حال حاضر در کشور نیازی به اعزام بیمار برای جراحی قلب و عروق وجود ندارد اما از کشورهای حوزه خلیج فارس به علت اعتماد به پزشکان ایرانی برای درمان به کشور مراجعه می کنند.

دربان با بیان این که انجام جراحی قلب در اطفال نیازمند مهارت بسیار پزشک است، افزود: کاهش ازدواج های فامیلی در ایران منجر به کمتر شدن بروز بیماری های ژنتیکی در کودکان شده است زیرا اکثر علت جراحی قلب در اطفال ژنتیکی است که در مقایسه با کشورعربستان نسبت بسیار پایینی دارد. به طوری که ۶۰ درصد عمل های جراحی قلب در بیمارستان ملک الفیصل عربستان (بزرگترین مرکز جراحی قلب نوزادان و اطفال در خاورمیانه) بر روی اطفال صورت می گیرد.

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل